We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
Behçet sendromuna bağlı venöz tutulumda endovasküler girişimler.
- Authors
Dincscs, Elif; Esatoğlu, Sinem Nihal; Melikoğlu, Melike; Fresko, İzzet; Seyahi, Emire
- Abstract
Amaç: Behçet sendromuna (BS) bağlı venöz tutuluma yönelik girişimsel yöntemler uygulanan hastalarımızı sunduk ve literatür derlemesi yaptık. Olguların sunumu ve PUBMED'de sistematik literatür taraması yapıldı. Olgu: Olgu 1: 37 yaşında BS tamlı ve takipsiz erkek hastada VCI'dan sol popliteal vene uzanan tromboz saptanarak; trom-bektomi ve trombolitik, iliak ven stenti ve SFA-CFV arası greft uygulanmış. Antikoagülan (AK) altında retromboz gelişmiş ve işlemler tekrarlanmış. Azatioprin (AZA), steroid ve antibiotera-pi başlanmasına rağmen 4. ayında girişim yerinde akıntı ile başvurdu. İliak venler tromboze, vasküler yapıların etrafında abse saptandı. Olgu 2: 25 yaşında erkek hastaya sağ femoral ven trombozu nedeniyle trombektomi ve balon anjiyoplasti uygulanarak AK başlanmış. İliak vene kadar trombozu olan hastaya BS tanısı konarak IFN başlandı. Olgu 3:30 yaşında BS tamlı erkek hastaya sol iliak, femoral, popliteal venlerde tromboz saptanarak trombektomi ve trombolitik uygulanmış. İşlemin 1. ayında AK altında ileal enfarkt gelişmiş, rezeksiyon yapılarak AZA başlanmış. Görüntülemede parsiyel rekanalizasyon saptandı. Olgu 4: 36 yaşında erkek hastada sol iliak, femoral, politeal, krural venlerde tromboz saptanarak BS tanısı almış; trombektomi ve VCİ filtresi uygulanmış; AZA, steroid ve AK başlanmış. 5 ay sonra başvurdu, parsiyel rekanalizasyon mevcuttu. İnfliksimab başlandı, 1. yılda yapılan kontrol görüntülemede tam rekanalizasyon görüldü. Olgu 5: 41 yaşmda BS tamlı kadın hastada sol femoral ve poplital ven trombozu nedeniyle trombektomi, trombolitik uygulanmış ve AK başlanmış. 3 ay sonra başvuran hastada parsiyel rekanalizasyon saptandı. Literatürde 301 yayından seçilen 15 yayında toplam 30 vaka bildirilmiştir ve Tablo SS-24'de sunulmuştur. Sonuç: Alt ekstremite tutulumu olan toplam 18 hastanın 2'sin-de ilk girişim başarısızdır. 1 hastada işlem sonrası ileal enfarkt; 10 hastada reoklüzyon olmuş; 6 hastaya tekrar müdahale edilip bunların 3'ünde akım sağlanabilmiştir. 2 hastada parsiyel reka-nalizasyon görülmüştür. Budd Chiari sendromu olan 8 hastanın birinde girişimler sonrası oklüzyon ve başka bir hastada ileus sonucu ölüm bildirilmiştir. Üst ekstremite/SVC trombozu olan 9 hastanın 4'ünde reoklüzyon olmuştur. Toplam 35 olgunun 19'unda (54%) endovasküler girişim sonrasında stenoz veya enfeksiyon ortaya çıkmıştır. Bu veriler, BS'de vasküler girişimlerin oldukça başarısız ve aynı zamanda infeksiyon açısından riskli olduğunu göstermektedir.
- Publication
Journal of Turkish Society for Rheumatology, 2018, Issue Supp1, pS22
- ISSN
2651-2653
- Publication type
Article