We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
Akciğer skuamöz hücreli kanseri-granulomatoz polianjit birlikteliği: Olgu sunumu.
- Authors
Yıldırım, Derya; Küçük, Hamit; Tufan, Abdurrahman; Haznedaroğlu, Şeminur; Göker, Berna; Öztürk, Mehmet Akif
- Abstract
Amaç: Polianjiitis ilişkili granulomatozis (GPA) multisistemik, nekrotizan granülomatoz bir vaskülittir. Akciğer tutulumu %75-80'e varan oranlardadır. Kavitasyonla giden akciğer kanseri olan skuamöz hücreli karsinom (SCC) radyolojik olarak GPA kavitasyonları ile karışabilir. Biz de akciğer SCC tedavisi almaktayken GPA gelişen bir hastamızı sunmak istedik. Olgu: Altmış sekiz yaş erkek 2019 yılında öksürük nefes darlığı ve B semptomları ile başvurduğu ğöğüs hastalıkları kliniğinde evre 4 akciğer yassı hücreli karsinom tanısı alarak tedavisi başlanmıştır. Karboplatin + paklitaksel tedavisine yanıt alınan hastada 2021 Mart'ta burun kanaması başladı. PET-CT'de daha önceki görüntülemelerde olmayan maksiller sinüste 2 cm kitle tespit edilmiş (Şekil 1), yapılan biyopside nekrozitan granulomatöz enflamasyon görünmüştür. Bakılan cANCA yüksek titrede pozitif, bun: 46 kreatinin: 1,34 proteinüri: 1200 mg gün, idrar sedimentinde eritrosit silendirleri izlenmiştir. Pulse kortikosteroid ve rituksimab tedavisi altında remisyonda olan hasta kliniğimizde izlenmektedir. Sonuç: Akciğer kitlesi veya kaviter akciğer hastalığının ayırıcı tanısı kapsamlıdır ve örneğin çeşitli enfeksiyonları, otoimmün durumları ve primer ve metastatik maligniteleri içerir. GPA hastalarında akciğer kanserine ilişkin bazı olgu sunumları bulunmaktadır. Lopez ve arkadaşları GPA nüksünü taklit eden akciğer kanseri geliştiren ANCA-pozitif GPA'lı bir hastayı sunmuştur. GPA, nadir olmakla birlikte, paraneoplastik bir sendrom da olabilir. Solid tümörler ile yüksek serum ANCA seviyeleri arasında bir ilişki olup olmadığı halen bilinmemektedir. Ancak olgumuzun 50 paket/yıl sigara öyküsü olması, kanser tanısı olduğu dönemde böbrek fonksiyon testleri normal, ANCA profili negatif ve epistaksis bulgusunun olmaması GPA'nın sonradan geliştiğini düşündürmüştür. Akciğer kavite lezyonlarını değerlendirirken ayırıcı tanıda olabilecek tüm durumları multidisipliner değerlendirmek önemlidir.
- Publication
Journal of Turkish Society for Rheumatology, 2021, Vol 13, p115
- ISSN
2651-2653
- Publication type
Article