We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
Sistemik lupus eritematozus relapsing polikondrit birlikteliği: İki olgu sunumu.
- Authors
Yıldırım, Derya; Küçük, Hamit; Tufan, Abdurrahman; Haznedaroğlu, Şeminur; Göker, Berna; Öztürk, Mehmet Akif
- Abstract
Giriş: Sistemik lupus eritematozus (SLE) otoimmün mekanizmayla oluşan multisistemik bir hastalıktır. Relapsing polikondrit (RP) birçok otoimmün hastalığa eşlik edebilen bir patolojidir. SLE ile birlikteliği nadiren görülebilir. Biz de kliniğimizde takipli iki lupus ve relapsing polikondrit tanılı hastayı sunuyoruz. Olgu Sunumu 1: Otuz beş yaş kadın hasta gebeliğinin 17. haftada derin ven trombozu olan hastanın malar raş ve eritemli lezyonlari, fotosensitivitesi, babada SLE tanısı olan hasta sistemik lupus eritematozus (SLE) ve anti-fosfolipid antikor sendromu aldı. Bilateral kulak sayvanlarında kızarıklık ve ısı artışı mevcut olan hastanın şikayeti steroid tedavisi altında geriledi. Otuz yedinci haftada doğum yapan hasta SLE, anti-fosfolipid antikor sendromu ve relapsing polikondrit tanılarıyla hidroksiklorokin + metilprednizolon + asetilsalisilik asit tedavisi altında semptomsuz izlenmektedir. Olgu Sunumu 2: Elli dört yaş kadın hasta 6 yıl önce üveit atağı olan hasta ANA, antids DNA pozitifliği ve mukokutanöz bulgularla lupus tanısı alarak hidroksiklorokin başlanmış. İki kez daha üveit atağı olan hastaya tedavi direnci kabul edilerek tedaviye azatiopurin eklenmiş. Üveit sıklığı daha fazla olan Behçet hastalığı, spondiloartroaptiler gibi romatolojik patolojiler açısından da taranmış ancak anlamlı bir bulgu saptanmamış Kliniğimizdeki ilk değerlendirmede mukokutanöz bulgular ve artritin sebat ettiği ve kulak kepçelerinde şekil bozukluğu olduğu görüldü (Şekil 1). Hasta kulak sayvanlarında yanma ve ağrı atakları sonrası şekil değişikliği tarif etmesi üzerine relapsing polikondrit. Kabul edilerek tedavisi revize edilmiştir. Hasta SLE+ kondrit tanıları ile kliniğimizde takip edilmektedir. Sonuç: SLE için bir immün kompleks etiyolojisini destekleyen önemli kanıtlar vardır. Sinovyal çalışmalarda plevral, perikardiyal ve beyin omurilik sıvılarında lokal immün komplekslerin önemli olduğunu ileri sürülmüştür. Kulak sıvısı çalışması verisi olmamakla beraber kondritin bağışıklık komplekslerinin lokal aktivitesi ile ilgili olduğu iyi bilinmektedir. SLE kondrit birlikteliğine ait orjinal çalışma ve insidans verileri bulunmamaktadır. 2.000 ve sonrasında bir SLE-RP birlikteliği, bir de muhtemel SLE tanılı trombotik mikroanjiyopati ile prezante bir kondrit olgusu bulunabilmiştir. Özetle, SLE tanılı hastayı değerlendirirken kondritin gözden kaçırılmaması gerektiğini düşünmekteyiz.
- Publication
Journal of Turkish Society for Rheumatology, 2021, Vol 13, p89
- ISSN
2651-2653
- Publication type
Article