We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
Prostataartéria-embolizáció technikai részletei, a sugárterhelés, valamint a volumenváltozás meghatározása.
- Authors
András, BIBOK; Áron, BÉCSI; Miklós, KÖRMÖCZI; Gabriella, TABA; Attila, MAJOROS; Viktor, BÉRCZI
- Abstract
A benignus prostatahiperplázia (BPH) miatt kialakuló szimptomatikus prostatamegnagyobbodás kezelésében a minimálisan invazív, szelektív prostata artéria embolizáció (PAE) nemzetközileg az elmúlt években egyre nagyobb teret nyert. Ezt a képalkotó vezérelt eljárást hazánkban elsők között egy éve végezzük egyetemünkön az Orvosi Képalkotó Klinika és az Urológiai Klinika együttműködésével. Célkitűzés: A PAE során alkalmazott technika részletes bemutatása, a kezelés során felhasznált sugárdózis mérése; a beavatkozás előtt és után készült MR-felvételek összehasonlítása, a prostata volumencsökkenésének meghatározása. Metodika: 2021. szeptember 1. és 2022. október 31. között 15 betegnél végeztünk 18 beavatkozást. Az a. fem. com. punctiót követően artériás katéterrel kerestük fel mindkét oldalon a prostatát ellátó eret, ahová mikrokatétert helyeztünk. Cone-beam CT-t (CBCT) (GE Innova 450) végeztünk a prostata teljes lefedettségének igazolására, valamint a potenciális kollaterálisok azonosítására. Amennyiben a CBCT-n a prostata kontrasztanyag-halmozást mutatott, viszont extraprostatikusan (rectum, penis) nem volt látható kontrasztanyag-halmozás, akkor 300--500 µm átmérőjű mikrogyöngyök szuperszelektív beadása történt. A sugárterhelési adatokat (dózis-terület- szorzat -- DAP, dózis a referenciapontban -- DRP) összesítettük. Eredményeinket átlag±SD formában közöljük. A prostatavolument MR-felvételeken mért háromirányú átmérőből számoltuk. Statisztikai elemzést párosított egyoldalas Wilcoxon rank sum test segítségével végeztünk. Eredmények: A technikai sikeresség 93,8% (15/16), egy súlyos érbetegségben szenvedő betegnél a kifejezetten gracilis a. pudenda interna disszekálódott, itt embolizáció nem történt. Részletes sugárdózisadatok 10 betegnél álltak rendelkezésre. Az átlagos DAP 281,0±176,5 Gycm2, a DRP 1776±1559 mGy, a fluoroszkópiás idő 2168±632 sec. Átlagosan betegenként 2,8 CBCT-sorozatot készítettünk. A CBCT-sorozatra az átlagos DAP-érték 6,21±1,83 Gycm2, a DRP 19,95±5,37 mGy. A CBCTsorozatok összességében a beavatkozás teljes DAP 7,80±4,09%-ért, a DRP 5,06±3,60%-ért voltak felelősek. PAE-t követő korai (49±16 nap) MR-vizsgálat 7 betegnél történt, a prostata átlagos volumencsökkenése 5,1±15,3% volt (p=0,234). Következtetések: A PAE jó technikai sikerességet mutatott. A CBCT használata a sugárterhelést csak megengedhető mértékben növeli meg.
- Publication
Magyar Radiológia Online, 2023, Vol 14, Issue 2, p13
- ISSN
0025-0287
- Publication type
Article