We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
İnvaziv Lobüler Meme Kanseri Sonuçlarımız: TROD Çok Merkezli 06-018 Çalışması.
- Authors
Şahin, Merve; Öksüz, Didem Çolpan; Ergen, Şefika Arzu; Parvizi, Murtaza; Çetin, İlknur Alsan; Görken, İlknur Bilkay; Aydın, Barbaros; Uysal, Bora; Gürsel, Özge Kandemir; Aslan, Dicle; Baltalarlı, Bahar; Güney, Yıldız; Haydaroğlu, Ayfer
- Abstract
Amaç: Meme kanserinin yaklaşık %10-15'ini oluşturan invaziv lobüler meme karsinomu (İLK) tanılı hastaların klinikopatolojik özelliklerini, tedavi şekillerini, lokal-bölgesel kontrol ve sağkalım sonuçlarını retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda ülkemizdeki 11 merkezden Ocak 2002-Aralık 2017 yılları arasında İLK tanısı ile radyoterapi (RT) uygulanan ya da RT uygulanmayan ve en az 5 yıllık takipleri olan toplam 280 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hasta ve tümör karakteristikleri Tablo 1'de verilmiştir. Sağkalım oranlarını hesaplamak için Kaplan-Meier (log-rank) analizi, prognostik faktörleri belirlemek için ise cox regresyon analizi kullanılmıştır. p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Medyan yaş 51 (25-82)'dir. Hastaların 146 (%52)'sı pür İLK histopatolojisindedir. Tanı anındaki klinik evre 131 hastada (%47) lokal, 145 hastada (%52) lokal-ileri ve 4 hastada (%1) metastatiktir. Hastaların 180 (%65)'ine modifiye radikal mastektomi (MRM), 90 (%32)'ına meme koruyucu cerrahi (MKC) uygulanmıştır. Medyan tümör çapı 3cm (0,5-12)'dir. Aksiller örneklemede çıkarılan lenf nodu sayısı medyan 15 (1-45), tutulu lenf nodu sayısı medyan 2 (0-32)'dir. Neoadjuvan ya da adjuvan kemoterapi (KT) 257 (%92) hastaya, hormonoterapi (HT) 254 (%91) hastaya ve adjuvan RT 269 (%96,1) hastaya uygulanmıştır. Adjuvan KT medyan kür sayısı 6 (1-12)'dır. RT medyan dozu 50 Gy (39,9-56) olup, hastaların %99'u konvansiyonel rejimle tedavi edilmiştir. 105 hastada (%39) göğüs duvarı ya da tümör lojuna boost uygulanmış olup medyan boost dozu 10 Gy (4-16)'dir. Mammaria interna (MI) ışınlaması 52 hastada (%19) uygulanmıştır. Medyan 111,5 ay (60-249) takip süresinde lokal-bölgesel rekürrens 12 hastada (%4,2) gözlenmiştir. Hastaların 2'sinde göğüs duvarı nüksü mevcuttur ve birinde RT öyküsü bulunmamaktadır, birinde ise cerrahi sınır pozitifliği mevcuttur ancak boost uygulanmamıştır. Metastaz 51 hastada (%18,2) ve en sık kemik yerleşimli olarak gözlenmiştir. Medyan sağkalım süresi 97 (6-249) ay olup, progresyona kadar geçen medyan süre 93,5 (6-249) aydır. Toplam 73 hasta vefat etmiştir ve bunların 48 (%17)'i hastalık nedenli, 26 (%9)'sı ise hastalık dışı nedenlidir. Sırasıyla 5, 10 ve 15 yıllık lokal kontrol (LC) oranları %98,5, %96,1 ve %90,6, genel sağkalım (OS) oranları %87,5, %73,6 ve %58,7, kanser spesifik sağkalım (CSS) oranları %91,3, %81,9 ve %66,9, hastalıksız sağkalım (DFS) oranları %85,9, %76,4 ve %67,1 ve metastazsız sağkalım (MFS) oranları %87, %77,4 ve %67,5 olarak hesaplanmıştır. Multivaryan analizlerde sağkalımlara etki eden faktörler; OS için >60 yaş (p=0.009) ve pN evresi (p=0.04), CSS için pT evresi (p=0.001), ki-67>20 değeri (p=0.004) ve triple negatiflik (p=0.002), LC için ekstrakapsüler yayılım (ECE) (p=0.03) ve MFS için ki-67>20 değeri (p=0.01) olarak bulunmuştur. Sonuç: Literatürde takip sürelerindeki farklılıklar nedeniyle İLK prognozuna ait farklı sonuçlar yer almaktadır. Uzun takip süreleri sonrası değerlendirdiğimiz İLK hastalarımızın lokal-bölgesel rekürrens oranlarının düşük olması, lokal tedavilerin etkili olduğunu göstermektedir.
- Publication
Turkish Journal of Oncology / Türk Onkoloji Dergisi, 2023, Vol 38, p2
- ISSN
1300-7467
- Publication type
Article