We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
Ankilozan spondilit hastalarında tümör nekroz faktör-alfa inhibitor tedavi yanıtına sigaranın etkisi: TÜRK-BİO veritabanı sonuçları.
- Authors
Tuğsal, Handan Yarkan; Can, Gerçek; Çapar, Sedat; Zengin, Berrin; Kenar, Gökçe; Akar, Servet; Dalkılıç, Ediz; Şenel, Soner; Koca, Süleyman Serdar; Tufan, Abdurrahman; Yazıcı, Ayten; İnanç, Nevsun; Terzioğlu, Ender; Ellidokuz, Hülya; Akkoç, Nurullah; Önen, Fatoş
- Abstract
Amaç: Sigaranın ankilozan spondilit (AS) hastalarında doz bağımlı yapısal hasarla ilişkili olduğu birçok çalışma ile gösterilmiş olmasına rağmen, hastalık aktivitesi, fiziksel mobilite, yaşam kalitesi ve tedavi yanıtına etkisi ile ilgili yeterli kanıt yoktur. Bu nedenle bu çalışmayla, ilk tümör nekroz faktör-alfa inhibitor (TNFi) tedavisini alan AS hastalarında hastalık aktivitesi, tedavi yanıtı ve tedavi uyumuna sigaranın etkisini araştırmak amaçlanmıştır. Yöntem: 9 merkezden Türkbio veritabanma kayıtlı, Modifiye New York kriterlerini karşılayan, BASDAI'si >4 olan, ilk TNFi (adalimumab, sertolizumab, etanersept, golimumab ve infliksimab) tedavisini alan 364 AS hastası çalışmaya alındı. Hem 3 hem de 6. ay vizitinde bazale göre BASDAI'de %50 veya en az 20 mm düzelme elde edilen hastalar "yanıtlı" olarak değerlendirildi. Klinik ve demografik özellikler sigara kullanıcısı (geçmişte veya şimdi) ve hiç kullanmamış hasta gruplarında karşılaştırıldı. Demografik ve tanımlayıcı verilerin ortanca/çeyrekler arası aralık (IQR) değerleri hesaplandı. Gruplar non-paramet-rik testler ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 364 AS hastasından (%40.9 kadın; ortalama yaş: 38.3) 322'sinin (%88) sigara içme durumu biliniyordu (%52 sigara kullanıcısı, %36 hiç kullanmamış). Ortanca takip süresi 1.86 yıl (IQR 0.79-3.41) ve hastalık süresi 2.76 yıl (0.58-7.62) idi. Bazalde sigara kullanıcılarının hiç kullanmamış olanlara göre erkek oranı yüksek, ESH düşük, BASDAI, BAS-FI, HAQ ve ASDAS değerleri yüksekti. Bazal yaş, hastalık süresi, HLA durumu, vücut kitle indeksi (VKI), CRP düzeyi ve tedavi yanıtı iki grupta da benzerdi (Tablo SS-06). Çok değişkenli analiz sonucunda, erkekler (OR:2.35; 95%CI (1.35-4.2), p<0.003), aktif DMARD kullananlar (OR:2.14; (1.03-4.4) p=0.04), gençler (<50 yaş) (OR: 1.02 (0.99-1.05) p=0.07), hastalık süresi uzun olanlarda (>4 yıl) (OR: 1.8 ; 95%CI (1.03-3.21), p=0.04) tedavi yanıtı ve tedavi uyumu (HR:3.17, 95%CI (1.9-5.3); HR: 1.8, 95%CI (0.99-3.25); HR:2.1, 95%CI (1.17-3.6) ve HR: 1.96, 95%CI (1.18-3.24) daha iyi saptandı. Sigara kullananlarda, hiç kullanmamış olanlara göre tedavi uyumu daha iyi (p=0.06) olduğu ancak istatistiksel anlamlı düzeye ulaşmadığı izlendi (Şekil SS-06). Sonuç: İlk TNFi tedavisini alan AS hastalarının değerlendirildiği bu çalışmada, sigara kullanıcılarında hiç kullanmayanlara göre bazalde hastalık aktivitesinin daha yüksek olduğu ancak sigara kullanımının tedavi yanıtı veya tedavi uyumu ile madiği görülmüştür.
- Publication
Journal of Turkish Society for Rheumatology, 2018, Issue Supp1, pS6
- ISSN
2651-2653
- Publication type
Article