We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
Granülomlu polianjiitis taklitçisi ve lenfoplazmositer vaskülit şeklinde seyir gösteren T hücreli lenfoma olgusu.
- Authors
İçaçan, Ozan Ceinai; Bes, Cemal; Kanıtez, Nilüfer Alpay; Çelik, Selda
- Abstract
Amaç: T hücreli lenfoma, lenf nodları ve dalak gibi lenfoid dokulardan ya da ekstrenodal dokulardan gelişebilen ve tanı konulması zor bir malignite türüdür. Biz burada multistemik tutulumla giden, kliııik-radyolojik-laboratuvar bulguları yönünden granülomlu poliaııjiitisi taklit eden, patolojisinde lenfoplazmositer vaskülit bulgulan olan bir T hücreli lenfoma olgusu sunuyoruz. Olgu: 35 yaşında erkek hasta; yüksek ateş, öksürük, deride laza-nklık, kilo kaybı ve bacaklarda güçsüzlük yalanmalan ile başvurdu. 4 ay önce sağ gözde görme azlığı, ciltte kızarıldık şikayetleri başlamış. Göz muayenesi sonucu sağ optik nöropati, iskemik optik nöropati ön tamları konuluyor. Son 2 ayda 12 kg kaybı vardı. Fizik muayenesinde bacaklarda +2 pretibial ödem, her ild diz ve ayak bileklerinde artrit, solda düşük ayak, kol ve lıacaklarda papü-lonodüler dlt-ciltaltı kırmızı renkte lezyonlar tespit edildi. Sedimantasyon, CRP yükseldiği, kreatinin 1.3 mg/dl, tam idrar tetkikinde de her sahada 13 eritrosit izlendi. MPO-ANCA ve PR3-ANCA testleri negatif bulundu.Akciğer grafisi ve Toraks BT'sin-de kaviter ve nodüler lezyonları saptandı. Cilt lezyonlan ve akciğerden alınan biyopsilerde nekrotizan granülomatöz lezyonlar ve lenfoplazmositer mfiltrasyon saptandı. Lenfoma? açısından yapılan kemik iliği biyopsisinde özellik saptanmadı. Hasta lenfoplazmositer infütrasyonlu sistemik vaskülit olarak düşünülerek pulse steroid, pulse siklofosfamid ve rituksimab tedavileri başlandı. Hasta bu tedaviler altında remisyonda giderken 6. ayın sonunda böbrek fonksiyon testlerinde yükselme ve yeni gelişen proteinim saptandı. Renal biyopsi yapıldı. Biyopsi sonucu periferik T hücreli lenfoma ile uyumlu saptandı Sonuç: T hücreli lenfomalann otoimmun seyir gösterebildiği daha öncede görülmüş olup bunların bir kısmının sistemik vaskülit şeklmde seyrettiği saptanmıştır. Sonuç olarak birçok fark-b hastakğın sistemik vaskülit şeklinde prezente olabileceği unutulmamalı, klinik şüphe olması halinde altta yatan hastalık için irdelenmesi gerekmektedir.
- Publication
Journal of Turkish Society for Rheumatology, 2018, Issue Supp1, pS218
- ISSN
2651-2653
- Publication type
Article