We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
Genç Yaş Meme Kanseri Tanılı Hastalarda Hipofraksiyone Radyoterapi Sonuçları: TROD Meme Kanseri Çalışma Grubu (06-011).
- Authors
Kaydıhan, Nuri; Tepetam, Hüseyin; Eröz, Seda; Bölükbaşı, Yasemin; Bahadır, Melis; Gürsel, Bilge; Bakkal, Bekir Hakan; Erpolat, Özge Petek; Yıldız, Ferah; Diremsizoğlu, Umut; Aydın, Barbaros; Akgün, Züleyha; Özgen, Zerrin; Akın, Mustafa; Altınok, Pelin; Çapar, Zeliha Güzelöz; Arslan, Dicle; Yıldırım, Berna; Gürdal, Necla; Kandemir, Özge
- Abstract
Amaç: Hipofraksiyone radyoterapi (HFRT), meme koruyucu cerrahi sonrası (MKC) konvansiyonel radyoterapi ile benzer etkinlikte olduğu randomize çalışmalar ile kanıtlandıktan sonra kullanımı yıllar içinde giderek artmıştır. Son dönemde ise Covid-19 pandemisinde tüm yaş gruplarında öncelikle tercih edilir olmuştur. Ancak HFRT'nin genç yaş meme kanserinde kullanımı ile ilgili kesin sonuçlar bulunmamaktadır. Bu çalışmada 40 yaş ve altında meme kanseri tanısı ile HFRT uygulanan hastalarda onkolojik sonuçlar ile kozmetik sonuçların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Türkiye'den 18 merkezden <40 yaş premenapozal MKC sonrasında HFRT uygulanan 127 hasta dahil edilmiştir. Sağkalım sonuçları için Kaplan-Meier yöntemi, onkolojik sonuçları etkileyen faktörler için Cox-regresyon analizi kullanılmıştır. Ek olarak erken ve geç dönem kozmetik sonuçlar incelenmiştir. Bulgular: Hastaların medyan yaşı 38 (28-40) olup medyan takip süresi 23 (6-96) aydır. 119 hasta invazif karsinom, 8 hasta insitu karsinom histolojisindedir. HFRT 108 (%85) hastada tüm meme, 19 (%15) hastada tüm meme + periferik lenfatik alanları içerecek şekilde uygulanmıştır. HFRT medyan 15 (15-18) fraksiyonda, 40.05 (40-45.5) Gy şemasında uygulanmıştır. Ek doz 115 hastada medyan 10 (10-16) Gy medyan 5 (3-8) fraksiyonda ardışık, 5 hastada eşzamanlı SİB tekniği ile 18 fraksiyonda 49.8Gy doz şeklinde tanımlanmıştır. 2 ve 5 yıllık lokal kontrol %97.2 - %97.2, uzak metastazsız sağkalım %96.9 - %94.4, hastalıksız sağkalım %94.2 - %94.2, genel sağkalım %99.2 - %96.7 olarak saptanmıştır. Tek değişkenli analizde tüm sonuçları istatistiksel anlamlı olarak etkileyen tek faktör yaş olarak bulunmuştur. 35 yaş ve altında olan kadınlarda HFRT sonrası lokal kontrol, uzak metastazsız sağkalım, hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım 35-40 yaş arası kadınlara oranla daha düşük bulunmuştur (Tablo 1). Çok değişkenli analizde ise yaşın genel sağkalım üzerine etkisi gösterilememiştir. Hiçbir hastada erken ve geç dönemde grade III-IV yan etki bildirilmemiştir. Kronik ödem 4 hastada (%3.1), fibrozis 12 hastada (%9.4) bildirilirken, meme kontraktürü %80.3 grade-I, %19.7 grade-II şeklinde raporlanmıştır. Sonuç: Erken ve geç dönemde iyi kozmetik sonuçların bildirilmiş olması ve onkolojik sonuçların benzer olması HFRT genç yaş hastalarda da güvenle kullanılabileceğini göstermiştir. Çalışmamızda ise 35 yaş ve altındaki hastalarda lokal kontrolün daha düşük olduğu gözlenmiştir. Ancak bu yas grubunda MKC sonrasi konvansiyonel RT ile elde edilen sonuçlar ile benzer yöndedir.
- Publication
Turkish Journal of Oncology / Türk Onkoloji Dergisi, 2023, Vol 38, p1
- ISSN
1300-7467
- Publication type
Article