We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
Ameliyat Kategorilerine Göre Cerrahi Profilakside Antibiyotiklerin Uygun Kullanım Oranlarının Değerlendirilmesi.
- Authors
Sevinç, Ganime; Tekin, Asiye; Şentürk, Gönül Çiçek; Şendağ, Esengül; Oku, Fadime Callak; Sarıkaya, Büşra; Gürbüz, Yunus; Altay, Fatma Aybala; Şencan, İrfan
- Abstract
Giriş: Antibiyotik direnci her geçen gün ciddiyeti daha da artan global bir sorun olmaya devam etmektedir. Direnci artıran en önemli neden antibiyotiklerin uygunsuz kullanımıdır. Bu kullanımın en az yarısı başta cerrahi profilaksi olmak üzere, profilaktik amaçlıdır. Cerrahi profilaksi ise cerrahi alan enfeksiyonlarını önlemek için çeşitli cerrahi girişimlerde perioperatif olarak antibiyotik uygulanmasıdır. Bu çalışmada, Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde pandemi öncesi (2018- 2019) ve pandemi döneminde (2020-2021), belirlenmiş olan dört ameliyat kategorisinde cerrahi profilakside antibiyotiklerin uygun kullanım oralarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 2018-2021 yıllarında, seçilmiş NNIS kodlarındaki girişimlerde CBGB (koroner arter Bypass cerrahisi-göğüs ve bacak insizyonu ile yapılan), CRAN-kraniotomi, HPRO- kalça protezi, KPROdiz protezi girişimleri yapan cerrahi kliniklerde profilaksi uyumu takip edilmiştir. Uyum oranı düşük olan kliniklere eğitimde verilmiştir. Cerrahi profilakside antibiyotiklerin uygun kullanım oranları “Kurumumuzun Antibiyotik Kullanım Kontrolü ve Antibiyotik Proflaksi Rehberine” göre değerlendirilmiştir. Antibiyotiklerin uygun kullanımı için verilen antibiyotik, veriliş zamanı ve kullanım süresine bakılmış ve her üç kriterde rehbere uygun ise doğru/uygun kullanım olarak tanımlanmıştır. Veriler “Cerrahi Alan Enfeksiyonları Veri Toplama Formuna” kayıt edilip, sürveyans yazılım programına online olarak girilmiş ve İNFLİNE’dan analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmanın yapıldığı sürede dört ameliyat kategorisinde toplam 5.683 ameliyat yapılmıştır. Pandemi öncesi dönemde CRAN 890, CBGB 415, HPRO ve KPRO toplam 1.922, pandemi döneminde CRAN 756, CBGB 356, HPRO ve KPRO toplam 1.344 ameliyat yapılmıştır. Yıllara göre cerrahi profilakside antibiyotiklerin uygun kullanımı oranı Şekil 1’de verilmiştir. 2018 ve 2019 yıllarında profilakside uyumun takip edildiği girişimlerin uygulandığı cerrahi kliniklerde düzenlenen eğitimlerle, uyumun beyin cerrahi kliniğinde %87’den %91’e, kalp damar cerrahi kliniğinde %49’dan %55’e ulaştığı gözlenmiştir. Ortopedi kliniğinde uyum %17’den %26’ya yükselmiş gibi görünse de henüz istenen düzeyde olmadığı görülmektedir. COVID-19 dönemi öncesinde (2018-2019) yükselen uyumun COVID19 döneminde (2020-2021) düştüğü saptanmıştır. Cerrahi profilakside antibiyotiklerin uygun kullanılmama nedeni; doğru antibiyotiğin profilaksi süresine uyulmadan yirmi dört saatten fazla verilmesi olarak tespit edilmiştir. Sonuç: Kliniklere ayrı ayrı bakıldığında beyin cerrahi kliniğinde cerrahi profilaksiye uyumun yüksek oranda iken pandemi döneminde azalmıştır. Pandemi döneminde (2020-2021) stres, ilginin pandemiye kayması, enfeksiyon kontrol komitesinin eğitim ve denetiminin azalması, esnek mesai sistemine geçilmesi, kliniklerin birleştirilmesi, iş yükü yoğunluğu vb. nedenlerden ötürü profilaksi uyumunun düştüğünü düşünmekteyiz. Ancak normalleşme ile birlikte; COVID-19 pandemisinde uyumu düşük saptanan kliniklerle eğitim, işbirliği ve toplantıların yeniden planlanmasıyla oranların yükseltilmesi amaçlanmaktadır. Kliniklerle ortak çalışmaların yeniden planlanması ile profilaksiye uyumun artacağını düşünmekteyiz.
- Publication
Mediterranean Journal of Infection, Microbes & Antimicrobials, 2022, Vol 11, p300
- ISSN
2147-673X
- Publication type
Article