We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
Romatoid artritli hastalarda biyolojik DMARD'ların başlangıcından önce ve sonra kortikosteroid kullanımının karşılaştırılması: TReasure gerçek yaşam verileri.
- Authors
Yağız, Burcu; Coşkun, Belkıs Nihan; Pehlivan, Yavuz; Dalkılıç, Ediz; Kiraz, Sedat; Ertenii, Ihsan; Küçükşahin, Orhan; Bes, Cemal; Kanıtez, Nilüfer Alpay; Kaşifoğlu, Timuçin; Bilge, Şule Yaşar; Emmungi, Hakan; Turan, Sezin; Koca, Süleyman Serdar; Öz, Burak; Çınar, Muhammet; Taşçılar, Koray; Dinçer, Bahar Keleşoğlu; Ateş, Aşkm; Akar, Servet
- Abstract
Amaç: Romatoid artrit (RA), ağrı, eklem yıkımı ve fonksiyon kaybına neden olan kronik, inflamatuar, sistemik, otoimmün bir hastalıktır. Glukokortikoidler (GC) hızlı anti-inflamatuar etkileri nedeniyle RA tedavisinde en sık kullanılan ilaçlardandır. Bu çalışmada biyolojik DMARD'ların GC kullanımı üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçladık Yöntem: TReasure, hedefe yönelik tedavi alan spondiloartrit (SPA) ve RA hastalan ile ilgili bilgilerin kaydedildiği, çok merkezli, web tabanlı kayıt kütüğüdür. Mayıs 2018 itibariyle, mevcut çalışma kapsamında 1.209 RA hastası kaydedilmiştir. Yaş, cinsiyet, hastalık süresi, VKI, akut faz reaktanları, şiş ve hassas eklem sayılan (28 eklem), hasta global değerlendirmesi, VAS, DAS-28, CDAI ve SDAI değerlendirilmiştir. GC dozlan <2.5 mg düşük, 2.5-7.5 mg orta ve s7.5 mg yüksek olarak sınıflandırılmıştır. Bulgular: GC kullanan ve kullanmayan hastaların başlangıç klinik özellikleri arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır. Sadece GC kullanan hastaların daha yaşlı okluğu (p=0.005) ve sedimantasyon değerlerinin daha düşük olduğu izlenmiştir (p=0.007) (Tablo 1 SS-02). GC kullananların %80.5'i kadındır ve yaş ortalaması 55'tir. GC kullanan hastalarda RA süresi ortalama 9 yıl olup, hastaların yaklaşık %72'sinde RF ve %65'inde CCP pozitiftir. Tedavi başlangıcında hastaların %67.1'ine 7.5 mg altında steroid başlanmıştır. Takip süresince hastaların %62.5'i steroidi 2.5-7.5 mg dozunda kullanmaya devam etmiştir (Tablo 2 SS-02). Hastaların 420'si (%34.7) 9Ö±84.62 aylık (30-120) takipten sonra steroid tedavisini kesmiştir. Sonuç: Veri tabanındaki RA hastalarının yaklaşık %35'inde takip sırasında steroid kesilmiştir. Bu durum biyolojik tedavilerin etkinliğinin en önemli göstergelerinden biridir. Hastaların %32.6'sına 7.5 mg ve üzerinde steroid tedavisi başlanmıştır. Hastaların %16'sında steroid dozunun 2.5 mg'a inilebildiği görülmüştür. Yine de hastaların büyük çoğunluğu (%62.5) steroi-di orta dozda kullanmaya devam etmektedir. Biyolojik tedavilerin etkinliği kanıtlanmış olsa da takipte steroid tedavisinin istenilen doza çekilememesi, tedavi değişikliğinin uygun zamanda yapılamamasından kaynaklanabilir.
- Publication
Journal of Turkish Society for Rheumatology, 2018, Issue Supp1, pS2
- ISSN
2651-2653
- Publication type
Article