We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
Yoğun Bakım Ünitesindeki COVID-19 Hastalarında İmmünosüpresan Ajanların Kullanımı ve Sekonder Enfeksiyonlar: Retrospektif Çalışma.
- Authors
Sarıkaya, Zeynep Tuğçe; Güçyetmez, Bülent; Tüzüner, Filiz; Dinçer, Özlem; Şahan, Cenk; Telci, Lutfi; Akıncı, İbrahim Özkan
- Abstract
Amaç: COVID-19’da pulse metilprednizolon (PMP), deksametazon (DXM) ve interlökin blokerler (IL-B) gibi immünosüpresan ajanların kullanıldığı bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı, yoğun bakım ünitelerindeki (YBÜ) COVID-19 hastalarında bu immünosüpresan ajanların sekonder enfeksiyonlara etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışma retrospektif olarak tasarlandı, Mart 2020-Ekim 2021 tarihleri arasında 6 üçüncü basamak yoğun bakım ünitesindeki veriler değerlendirildi. Tüm hastalar grup I (GI, immünosüpresan ajan yok veya MP ≤1,0 mg/kg), grup II (GII, PMP ve/veya DXM) ve grup III (GIII, sadece IL-B ve PMP ve/veya DXM) olarak üç gruba ayrıldı. Demografik veriler, PaO2 /FiO2 (P/F) oranı, C-reaktif protein (CRP) ve prokalsitonin, hemogram parametreleri, ferritin ve D-dimer, kültür sonuçları ve sağkalım kaydedildi. GI-GII ve GI-GIII arasında karşılaştırma yapmak için 14 parametre için [yaş, cinsiyet, BMI, CCI, APACHE II, P/F oranı, CRP, prokalsitonin, hemogram parametreleri, ferritin, D-dimer ve invaziv mekanik ventilasyon (IMV) gereksinimleri] eğilim skoru ile (propensitiy score maching-PSM) eşleştirme yapıldı. Bulgular: Çalışmaya 412 YBÜ hastası dahil edildi (GI=118, GII=184, GIII=110). Ölüm oranları sırasıyla %27,1, %39,7 ve %55,5 idi. PSM sonrası GII ve GIII’de (+) trakeal kültür, (+) kan dolaşımı kültür sayısı, YBÜ süresince farklı mikroorganizma saptanması, nöropati, trakeotomize hasta sayısı, IMV süresi ve YBÜ’de kalış süresi GI’den anlamlı olarak yüksekti. Mortalite oranı ve (+) sitomegalovirüs (CMV) -DNA-PCR düzeyi, GI ve GII’de benzer iken, GIII’de GI’den anlamlı derecede yüksekti. Sonuç: COVID-19’da immünosüpresan ajanların kullanımı sekonder enfeksiyonların artmasına neden olur. Ayrıca, artan ikincil enfeksiyonlar uzamış yoğun bakım kalışı ve invaziv mekanik ventilasyon (IMV) süresine sebep olmakta, beraberinde mortaliteyi arttırmaktadır.
- Publication
Turkish Journal of Intensive Care, 2022, Vol 20, p69
- ISSN
2146-6416
- Publication type
Article