We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
Yoğun Bakım Ünitelerinde Sıfır Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Uzak mı?
- Authors
Sayar, Merve Sefa; Eryılmaz, Salih; Orhan, Elif; Özdaş, Emine Gül; Asan, Ali; Hakyemez, İsmail Necati
- Abstract
Giriş: Dahili ve cerrahi birimlerde sıkça kullanılan santral venöz kateterlerin (SVK) uygulama esnasında ve sonrasında gelişebilecek olan enfeksiyöz komplikasyonların önlenmesinde kateterlerin yerleştirme aşamasından bakım aşamasına kadar uygun bölge seçimi, maksimal bariyer önlemler, kateter bakım örtüleri gibi birçok önlemin alınması gerekmektedir. Çalışmamızda dahili yoğun bakım ünitemizde SVK bakımında saptanan eksikler ve bunlar için sunulan çözümler sonrası saptanan veriler sunulmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışma Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Kontrol Komite çalışmaları kapsamında Dahili Yoğun Bakım Ünitesi-3'te (YBÜ) 01.01.24-31.03.24 tarihleri arasında yapılmıştır. Dahili YBÜ-3 kliniği 2023 yılı itibari ile surveyans kapsamına alınmıştır. Birimde Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyon (SVK-KDE) hızlarının Ocak-Mart 2023 döneminde 90 persentilde olması üzerine; Enfeksiyon kontrol hekimi ve hemşiresi birlikteliği ile toplantı yapıldı. SVK uygulama işlemini yapan ve SVK bakımı veren personellere yüz yüze eğitim planlandı. Aynı zamanda birimde denetimler yapılarak eksiklikler saptandı. Dahili YBÜ'de yapılan bundle uygulamalarında her erişim öncesinde uygun dezenfeksiyon sağlanan kateter günü oranının %23,89 olduğu saptandı. Klorheksidinli yara bakım örtüsü temini ve katetere giriş öncesi temizliğin sağlanması amacıyla klorheksidinli mendil alımı için ilgili birimlerle toplantılar planlandı. Birimde çalışan hemşire ve hasta bakım elemanlarına birim surveyans kapsamına alınması itibari ile el hijyeni, invaziv araç ilişkili enfeksiyonların önlenmesi ve izolasyon önlemleri hakkında eğitimler verilmeye başlandı. Seksen beş hemşire ve hasta bakım elemanına eğitim verildi. Haziran ayında SVK yerleştirilmesi işleminde aktif görev alan ve birimde çalışan 34 dahiliye asistan hekimine eğitim verildi. Hekim grubuna yapılan toplantılarda SVK uygulaması ve SVK bakımında hastane kaynaklı enfeksiyon gelişimini önlemek amacıyla alınması gereken önlemler hakkında bilgilendirmeler yapıldı. Bulgular: Surveyans kapsamına 2023 yılında alınan dahili YBÜ-3'teki SVK Kullanım Oranları ve SVK-KDE hızları Tablo 1'de yer almaktadır. Beş dönemlik hız durumu incelendiğinde; birimde yapılan eğitimler ve denetimler ile klorheksidinli bakım ürünü kullanımı ile Ocak-Mart 2023 döneminde 14,46 SVK-KDE hız ve 1,36 SVK-KDE SIR değerlerinde Ekim-Aralık 2023 döneminde 4,76 SVK-KDE hızı ve 0,45 SVK-KDE SIR değerlerinin olduğu görüldü. Ancak birimde sıfır SVK-KDE hedefinin ocak ayında klorhekdisin içeren mendil kullanıma girmesi ile sağlandığı görüldü. Sonuç: Uygun şartlarda takılan ve bakım verilen SVK'lerde kullanım öncesi giriş noktasının temizliğinin yapılması personel tarafından göz ardı edilebilmektedir. Klorheksidinli mendil ile temizlik yapıldıktan sonra SVK'nin kullanımının sağlanması birçok enfeksiyöz komplikasyonun önüne geçecektir.
- Publication
Mediterranean Journal of Infection, Microbes & Antimicrobials, 2024, Vol 13, p282
- ISSN
2147-673X
- Publication type
Article