We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
İzotretinoin kullanımına bağlı sakroileit ve hidradenitis suppurativa birlikteliği.
- Authors
Coşkun, Belkıs Nihan; Yağız, Burcu; Pehlivan, Yavuz; Dalkılıç, Ediz
- Abstract
Amaç: İzotretinoin, dirençli kistik akne tedavisinde kullanılan sentetik bir vitamin A analoğudur. Retinoidlerin en sık romatolojik yan etkisi miyalji ve artraljidir ve hastaların yaklaşık %20'sinde görülür. Literatürde izotretinoin kullanımına bağlı sakroileit gelişen olgular mevcuttur. Hidradenitis suppurativa (FIS), vücutta farklı bölgelerin apokrin bezlerini tutan, kronik, supuratif deri hastalığıdır. HS'si olan ve izoü'etionin kullanımına bağlı bilateral sakroile-it gelişen bir olguyu tartışmayı amaçladık. Olgu: Kistik akne vulgaris tedavisi için son 6 aydır non steroid an-ti inflamatuar (NSAİ) ilaçlar alan 20 yaşındaki kadın hastanın 6 ay önce başlayan son zamanlarda giderek artan, geceleyin olan bel-sırt ağnsı, sabah tutukluğu, kalça hareketlerinde kısıdanma, halsizlik ve yorgunluk şikayetleri mevcuttu. Fizik muayenesinde sakro-iliak kompresyon testleri (+), Patrick-Fabare testleri (+), kalça hareketlerinin kısıtlı-ağnlı olduğu tespit edildi. Ayrıca aksilla ve in-guinalde eritemli nodülleri mevcuttu. Dermatolojik değerlendirme sonucu FIS düşünüldü. Lahora tu var değerleri normal sınırlarda olan hastanın direkt grafisinde bilateral sakroiliak eldeıu mesafesinde daralma, ekleme komşu kemik yüzlerde skleroz artımı alanları izlendi (grade 1-2 sakroileit). MRG'de bilateral akut sakroileit saptandı. BASDAI skoru 9 olarak kayıt edildi. Flastaya 3 farklı non steroid anti inflamatuar ilaç (NSAID) denenmesine rağmen hastanın ağrısı gerilemedi. Dermatoloji bölümü tarafından FIS için antibiyoterapi verildi. Fleıu sakroileit hem de FIS tedavisi için hastaya infliksimab tedavisi başlandı. Ağrılarında gerileme olan hastanın halen tedavisi devam etmektedir. Tartışma: HS tedavisinde sistemik ve topikal antibiyotikler verilmekle birlikte literatürde izotredonin tedavisine iyi yanıt alındığı bildirilmiştir. Oysa bizim vakamızda izotretionin tedavisi altında HvS devam etmekte olup bilateral sakroileit eklenmişti, izotretionin tedavisine bağlı gelişen artritin kısa sürede kendi kendini sınırladığı ya da NSAID'ler ile kontrol altına alındığı raporlansa da yıllarca devam eden olgular da mevcuttur. Sonuç: Klinisyenler şiddetli akne vulgaris tedavisinde sıklıkla kullanılan izotretinoin tedavisinin sakroileit gelişimine neden olabileceğinin farkında olmalıdırlar.
- Publication
RAED Journal / RAED Dergisi, 2018, Vol 10, Issue 1, p43
- ISSN
1301-4021
- Publication type
Article