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- Title
Nephrogene systemische Fibrose (NSF) – Implikationen für die Radiologie.
- Authors
Michaely, H. J.; Thomsen, H. S.; Reiser, M. F.; Schoenberg, S. O.
- Abstract
Zusammenfassung Die nephrogene systemische Fibrose (NSF) ist eine 1997 erstmals beschriebene systemische Erkrankung mit einer 5%igen Mortalit�t, die bislang ausschlie�lich bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (glomerul�re Filtrationsrate [GFR] 2) aufgetreten ist und f�r die eine Assoziation mit der vorherigen Verabreichung verschiedener Gadolinium- (Gd-)haltiger MR-Kontrastmittel beobachtet wurde. Laut retrospektiver Fall-Kontroll-Studien war die Odds Ratio f�r die Entwicklung einer NSF bei Patienten mit stark eingeschr�nkter Nierenfunktion 22- bis 32-fach h�her, wenn Gadodiamid verabreicht wurde. Weltweit sind zum aktuellen Zeitpunkt ca. 250 gesicherte F�lle einer NSF bekannt, von denen 177 mit der Gabe von Gadodiamid assoziiert sind, 78 mit der Gabe von Gadopentetat-Dimeglumine. Dieser Beitrag beleuchtet die Zusammenh�nge von NSF und Gd-Chelaten und gibt eine �bersicht �ber die ver�ffentlichten Richtlinien internationaler Zulassungsbeh�rden und Fachgremien. Wenngleich der genaue Pathomechanismus der NSF-Entstehung bisher noch nicht bekannt ist, hat die europ�ische Pharmakovigilanz-Arbeitsgruppe dennoch entschieden, dass Gadodiamid und Gadopentetat-Dimeglumine bei bestimmten Risikopatienten nicht mehr eingesetzt werden d�rfen. F�r alle anderen Gd-haltigen Kontrastmittel ist eine strenge Indikationsstellung mit Minimierung der Gd-Dosis notwendig. In den USA hat die FDA f�r alle Gd-haltigen Kontrastmittel eine Anwendungswarnung („black box warning“) erlassen.
- Publication
Der Radiologe, 2007, Vol 47, Issue 9, p785
- ISSN
0033-832X
- Publication type
Article
- DOI
10.1007/s00117-007-1537-1