We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
Çocuk Hastalarda İnvazif Fungal Enfeksiyonların Tedavi ve Profilaksisinde Mikafungin Kullanımının Değerlendirilmesi.
- Authors
Özenen, Gizem Güner; Bal, Zümrüt Şahbudak; Özek, Gülcihan; Bilen, Nimet Melis; Ümit, Zühal; Polat, Süleyha Hilmioğlu; Aksoylar, Serap
- Abstract
Amaç: İnvazif fungal enfeksiyonlar, sınırlı tedavi seçenekleri nedeniyle hastanede yatan ve bağışıklığı baskılanmış çocuk hastalarda önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Mikafungin, çocuk hastalarda invazif fungal enfeksiyonların tedavisi için en yeni onaylanmış ekinokandin grubu bir antifungaldir; ancak, çocuklarda etkililik ve yan etkileri hakkındaki veriler sınırlıdır. Bu çalışmada, mikafungin tedavisi veya profilaksisi kullanan çocuk hastaların özelliklerinin, tedaviye yanıtlarının ve yan etki sıklığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Tek merkezde, Ocak 2017-Aralık 2019 tarihleri arasında tedavi veya profilaksi için mikafungin kullanan <18 yaş çocuk hastalar geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda profilaksi için mikafungin kullanan 52 hasta ve tedavi için mikafungin kullanan 39 hastanın 43 epizodu değerlendirildi. Tedavi için mikafungin kullanan hastaların yaş ortalaması 5,93±6,1 yıl ve profilaksi için mikafungin kullanan hastaların yaş ortalaması 5,54±5,0 yıl idi. Mikafungin tedavisi, 18 (%41,9) hastada etkene yönelik tedavi, 15 (%34,9) hastada ampirik tedavi ve 10 (%23,3) hastada febril nötropeni için kullanıldı. Hastaların tedavi için mikafungin kullanma süresi ortalama 16,9±10,8 gün idi. Tedavi etkinliği değerlendirildiğinde hastaların %79,1'inde klinik yanıt, %81,3'ünde mikolojik yanıt alındı. Tedavi için mikafungin kullanan hastalarda hepatik yan etki %20,9 oranında ve renal yan etki %2,3 oranında görüldü. Tedavide mikafungin kullanan hastalarda 14 günlük ve 30 günlük mortalite oranı sırasıyla %7 ve %9,3 idi. Mikafungin profilaksisi kullanan hastalarda profilaksi süresi 42 (%80,8) hastada <=1 ay ve 10 (%19,2) hastada >1 aydı. Profilaksi için mikafungin kullanan 3 (%5,8) hastada breakthrough invaziv fungal enfeksiyon gelişti (1 kanıtlanmış, 1 olası, 1 şüpheli). Profilaksi için mikafungin kullanan hastalarda hepatik yan etki %13,5 oranında ve renal yan etki %5,8 oranında görüldü. Profilaksi için mikafungin alan hastalarda 14 günlük ve 30 günlük mortalite oranı sırasıyla %0 ve %1,8 idi. Ancak, mikafungin kullanan hastalarda görülen ölümler hem profilaksi hem de tedavi gruplarında mantar enfeksiyonu ile ilişkili değildi. Sonuç: Bulgularımız, mikafunginin pediyatrik hastalarda invaziv fungal enfeksiyonların tedavisi veya profilaksisi için kullanıldığında güvenli ve etkili bir antifungal ajan olabileceğini düşündürmüştür. Çocuklarda mikafungin kullanımının etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmek için daha fazla ve daha geniş prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
- Publication
Mediterranean Journal of Infection, Microbes & Antimicrobials, 2021, p118
- ISSN
2147-673X
- Publication type
Article