We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
Tek merkezden, 322 sistemik skleroz hastasında sağkalım ve ilişkili faktörler.
- Authors
Dülger, Fatma; Karakaş, Ali; Erez, Yeşim; İnel, Tuba Yüce; Kalender, Sıla; Dönmez, Melike; Can, Gerçek; Sarı, İsmail; Önen, Fatoş; Birlik, Merih
- Abstract
Amaç: Sistemik skleroz (skleroderma) tanısıyla uzun süre izlenen hastaların ilk semptom tarihinden itibaren sağkalım analizi yapılarak sağkalım ilişkili faktörlerin saptanması amaçlanmıştır. Yöntem: Romatoloji kliniğimizde 2006-2021 yılları arasında skleroderma tanısıyla takip edilen 322 hasta mevcuttu. 2013 ACR/EULAR kriterlerini karşılamayanlar veya çakışma sendromu olanlar çıkarıldıktan sonra kalan 282 hasta çalışmaya alındı. İlk Raynaud-dışı semptomun başlangıcından itibaren ölüme ya da çalışmanın bitimine kadar geçen süre "hastalık süresi" olarak kabul edildi. Sağkalım ilk Raynaud-dışı semptomun başlangıcından itibaren Kaplan-Meier ve Log-rank testi kullanılarak analiz edildi. Ayrıca sürekli değişkenler üzerinde sağkalım öngörü değerini belirlemek için Roc analizi yapıldı. Bulgular: Hastaların 252'sinin (%89,4) kadın (K/E:8,4) ve %64,2'sinin sınırlı hastalık tipinde olduğu görüldü. Ortalama ilk Raynaud fenomeni görülme yaşı 42,3±14,3 iken, Raynaud-dışı ilk semptomdan itibaren ortalama hastalık başlangıç yaşı 46,3±14,0 idi. Ortanca hastalık süresi 12,0 (min-maks: 0-46,6) yıl olarak bulundu (Tablo 1). Takip süresi 3,735 hasta yılı olarak saptandı. İlk Raynauddışı semptom başlangıcından itibaren genel ortanca sağkalım süresi 28,0 yıl (22,8-33,2) olarak bulundu. İlk Raynaud fenomeni görülme yaşının >47,5 (p<0,001), hastalık başlangıç yaşının >53,5 (p<0,001), düşük DLCO % (p<0,001), interstisyel akciğer hastalığı (İAH) (p<0,001), pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) (p=0,031), kardiyak tutulum (p=0,005), EF <%50 (p=0,012), konjestif kalp yetmezliği (p=0,038), gastrointesitinal sistem tutulumu (p=0,040), medsger hastalık şiddet skorunun >7,5 (p<0,001), koroner arter hastalığı (KAH) (p=0,014) ve malignite (p<0,001) olması sağkalımı azaltan faktörler olarak bulundu (Şekil 1). Sonuç: Uzun takip sağkalım analizinde; PAH, İAH ve kardiyak tutulum gibi skleroderma ilişkili majör organ tutulumlarının yanı sıra; malignite ve KAH gibi yandaş hastalıklar ve ileri yaş, sağkalımı azaltan risk faktörleri olarak saptandı. Bununla birlikte renal tutulum, diffüz hastalık tipi ya da anti-Scl 70 antikor pozitifliği ile sağkalım arasında ilişki saptanmadı. Medsger hastalık şiddet skorunun 7,5'in üzerinde olması kötü prognoz öngörü değeri olarak bulundu.
- Publication
Journal of Turkish Society for Rheumatology, 2022, Vol 14, p139
- ISSN
2651-2653
- Publication type
Article