We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
Dopęcherzowe podanie cydofowiru w leczeniu krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego o etiologii BKV po allogenicznym przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych.
- Authors
Wieczorkiewicz-Kabut, Agata; Białas, Krzysztof; Noster, Izabela; Kopińska, Anna; Helbig, Grzegorz
- Abstract
Wprowadzenie: Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego o etiologii BKV jest istotnym wczesnym powikłaniem u pacjentów po allogenicznym przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych (allo-HSCT). Cel: Analiza retrospektywna wyników leczenia z zastosowaniem dopęcherzowego cydofowiru u pacjentów z potwierdzonym zakażeniem BKV transplantowanych w latach 2020-2022. Materiał i metody: Materiałem do badania był mocz, a analiza została wykonana z zastosowaniem techniki PCR. U wszystkich chorych wykluczono inne niż BKV przyczyny krwiomoczu. Cydofowir podawano w dawce 2.6 mg/kg m.c. 2 × w tygodniu. Wyniki: Analizie poddano 10 pacjentów (6 K/4 M) w medianie wieku 50 lat (zakres 20-65) z rozpoznaniem ostrej białaczki szpikowej (n = 7), ostrej białaczki limfoblastycznej (n = 2) oraz pierwotnego włóknienia szpiku (n = 1). Sześciu chorych otrzymało komórki krwiotwórcze od dawcy niespokrewnionego, 4 od haploidentycznego dawcy rodzinnego. Kondycjonowanie mieloablacyjne zastosowano u 6 chorych, a u 4 o zmniejszonej intensywności. Mediana czasu od allo-HSCT do wystąpienia objawów dyzurii i potwierdzenia zakażenia BKV wynosiła 25 dni (zakres 15-44). Mediana ilości kopii/ml BKV w moczu wynosiła 8,6log10 (zakres 5,9-10,0 log10). Mediana liczby podań wynosiła 3 (zakres 2-3). U 7 chorych uzyskano całkowite ustąpienie dolegliwości po medianie czasu obserwacji 10 dni (zakres 6-14). U pozostałych 3 konieczna była elektrokoagulacja śluzówki pęcherza moczowego. U 1 chorej przejściowo wystąpiła hiperkreatyninemia. Nie obserwowano nasilenia pancytopenii. Po medianie obserwacji wynoszącej 2 miesiące (zakres 0,5-22) 5 chorych żyje w całkowitej remisji, 5 zmarło, w tym 4 z powodu aGvHD III/IV°, 1 z powodu infekcji płucnej. Nie obserwowano nawrotu zakażenia BKV. Wnioski: Cydofowir dopęcherzowy jest skuteczną i bezpieczną metodą leczenia chorych z krwotocznym zapaleniem pęcherza moczowego o etiologii BKV.
- Publication
Acta Haematologica Polonica, 2022, Vol 53, Issue A, p74
- ISSN
0001-5814
- Publication type
Article