We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
Yoğun Bakımlarda Cerrahi Maske Dış Yüzeyinin Hastane Kökenli Bakteriler ile Kirlenme Durumunun Değerlendirilmesi .
- Authors
Demir, Ayşe Merve; Ceylan, Deste; Bıçakçıoğlu, Murat; Doğan, Zafer; Duman, Yücel; Toplu, Sibel Altunışık; Ersoy, Yasemin
- Abstract
Giriş: Yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) sağlık bakım ilişkili (SBİ) enfeksiyonlar önemli bir sorundur. SBİ enfeksiyonlar YBÜ enfeksiyonlarının yaklaşık yarısını oluşturmaktadır. Bu enfeksiyonlarda en sık Acinetobacter spp. ve Klebsiella spp. görülmektedir. Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID19) salgınında tüm dünyada toplumda ve sağlık kuruluşlarında maske en önemli koruyucu önlem olarak yaygın şekilde kullanılmıştır. Yoğun bakımlarda maske kullanımı kritik önem taşımaktadır. Ancak hasta bakımı ve tedaviler sırasında uzun süreli maske kullanımı, maskeyi düzeltme eğilimine veya maskeye dokunma davranışına yol açabilmektedir. Bu süreçlerde maskenin dirençli bakteriler ile kontamine olabileceği hipoteziyle çalışmamızda, maskelerin dış yüzeylerindeki hastane kökenli dirençli bakterilerin gösterilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Reanimasyon Yoğun Bakım Üniteleri’nde çalışan sağlık personelinin maskelerinin dış yüzeyinden alınan kültür örnekleri alındı. Örnekler maskelerin dış yüzeyinden steril eküvyon çubukla sürüntü şeklinde alındı. Örnek alınan eküvyon çubuklar bir gece triptik soy Broth içinde etüvde bekletildi ve 16-18 saat sonra koyun kanlı ve eozin metilen blue (EMB) agar besiyerlerine pasajlandı. Üreme olan örneklerden izole edilen mikroorganizmaların identifikasyonu konvansiyonel yöntemlerle yapıldı. Karbapenem direnci disk difüzyon yöntemiyle belirlendi. Bulgular: Çalışmada 45 sağlık çalışanından değişik günlerde toplam 50 maske sürüntü örneği alındı. Örnek alınan sağlık çalışanlarının 6’sı doktor, 32’si hemşire ve 7’si yardımcı personeldi. Örneklerden 2’sinde (%4) karbapenem dirençli Acinetobacter baumannii, 1’inde (%2) karbapenem duyarlı Klebsiella pneumoniae izole edildi. Diğer örneklerden hastane kökenli mikroorganizma izole edilmedi. Sonuç: YBÜ’lerde yatan hastalarda gelişen SBİ enfeksiyonlar etken mikroorganizmanın antimikrobiyal direnci nedeniyle yüksek mortalite ve morbiditeye neden olmaktadır. YBÜ’lerde SBİ enfeksiyonlarda en sık rastlanan etkenler, Acinetobacter baumannii ve Klebsiella pneumoniae’dır. Maske dış yüzeyine dokunma, el hijyenimizde bozulmaya, hastane kökenli mikroorganizmaların kontaminasyonuna neden olmaktadır. Çalışmamızda maske dış yüzeylerinde az sayıda Acinetobacter baumannii (%4) ve Klebsiella pneumoniae (%2) bulmamıza rağmen, maske ile temas sonrası hastane kökenli dirençli mikroorganizmaların hastalara bulaş riskinin olabileceğini göstermektedir. Bu nedenle maske kullanımında; maske yüze tam oturtulmalı, düzeltme ihtiyacı hissedilirse temastan sonra el hijyeni sağlanmalıdır. Literatürde bu şekilde bir bulaş ve maskelerin kirlenmesiyle ilgili çalışmaya rastlanmamış olup bu konuda ilk çalışmadır.
- Publication
Mediterranean Journal of Infection, Microbes & Antimicrobials, 2022, Vol 11, p418
- ISSN
2147-673X
- Publication type
Article