We found a match
Your institution may have rights to this item. Sign in to continue.
- Title
AAA hastalarında gastrointestinal sistem tutulumu.
- Authors
Kızmaz, Esra; Yıldırım, Derya; Tufan, Abdurrahman; Öztürk, Mehmet Akif; Göker, Berna; Küçük, Hamit; Haznedaroğlu, Şeminur
- Abstract
Giriş: Ailevi Akdeniz ateşi (AAA) en yaygın monogenik otoenflamatuvar hastalıktır. Enflamatuvar yanıt pyrin proteinini kodlayan MEFV genindeki mutasyondan kaynaklanır. Pyrin, doğal immün yanıtta rol oynar ve interlökin-1 salınımını, lökosit apoptozunu ve nükleer faktör-kappa ß yolunun blokajını sağlar. Pyrin protein sentezinin disfonksiyonu sonucunda enflamatuvar sitokinlerin aşırı salgılanması meydana gelir. Hastalık sıklıkla akut ateş atakları ve enflamatuvar serozal tutulum ile kendini gösterir. Ancak artmış sitokin salgılanması nedeniyle gastrointestinal sistemin (GİS) mukozal harabiyetine bağlı gastrointestinal tutulum ile de seyredebilir. Biz bu çalışmada AAA'lı hastalarda GİS tutulum sıklığını ve endoskopik bulgularını inceledik. Yöntem: Gazi Hastanesi'ne başvuran 997 AAA hastası tarandı. Bu hastalardan tanı öncesi veya sonrasında GİS semptomları nedeniyle kolonoskopi uygulanan 61 AAA hastası çalışmaya dahil edildi. AAA tanısı Tel Hashomer kriterlerine göre konuldu. Medikal tedavi (NSAİİ/anti-TNF, salazopyrin), endoskopik bulgular (ileum/kolon tutulumu-mukozal harabiyet/mukozal ödem) retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Altmış bir AAA hastasının 14'ünde gastrointestinal tutulum saptandı (%22,9). On dört hastanın 8'i kadın (%57,1), 6'sı erkekti (%42,9). On dört hastanın 5'inde terminal ileumda (%35,7), 8'inde kolonda (%57,1), 1 kişide ise hem terminal ileumda hem de kolonda tutulum (%7,1) saptandı. Hastaların %92,8'inde (13 hasta) GİS mukozal defekti (%85,7'sinde ülserasyon, %7,1'inde erozyon), %7,1'inde mukozal ödem saptandı. On dört hastanın 5'inde anti-TNF kullanımı (%35,7), 3'ünde salazopyrin kullanımı vardı (%21,4), hiçbiri NSAİİ kullanmıyordu. Sonuç: Bu çalışmada AAA hastalarındaki gastrointestinal tutulum sıklığı ve tutulumun endoskopik bulgularını araştırdık. AAA hastalarının önemli bir kısmında gastrointestinal mukozal defektler görülebilmektedir. Bu mukozal bulgular AAA ile ilişkili gastrointestinal tutuluma işaret edebilir. Kronik GİS bulgularıyla gelen hastalarda ayırıcı tanıda FMF düşünülmeli ve bu hastalarda endoskopik inceleme yapılmalıdır.
- Publication
Journal of Turkish Society for Rheumatology, 2021, Vol 13, p172
- ISSN
2651-2653
- Publication type
Article