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- Title
Perfil dos equídeos com sepse - estudo retrospectivo de 10 anos.
- Authors
Juliani Baumhak, Marina; Bargi Belli, Carla; Curvelo de Barros, Aline de Matos; Tabacchi Fantoni, Denise
- Abstract
A sepse é definida como uma resposta desregulada do hospedeiro frente à infecção, associada à disfunção de órgãos e risco de vida. Não se tem um critério diagnóstico padrão para a sepse em equídeos, de forma que o mais utilizado é o critério empregado na medicina: presença de infecção associada à Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS). O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência e mortalidade em quadros sépticos, através da avaliação retrospectiva de prontuários de pacientes com processos infecciosos atendidos no HOVET FMVZ-USP no período de 2012 a 2022. Estes foram diagnosticados com sepse se tivessem, na presença de infecção, dois dos sinais de SIRS: frequência cardíaca >52 bpm, frequência respiratória >20 mpm, temperatura fora da faixa de 37-38,5 °C e leucócitos inferiores a 4.500 ou superiores a 12.500. Entre os 372 prontuários avaliados, 78% (293) dos animais foram diagnoticados como sépticos, e 22% (79) como não sépticos. A idade variou de 1 a 39 anos, com média de 9,9 anos (±6,7), sendo 66% (193) machos e 34% (100) fêmeas. Em relação aos sinais de SIRS, identificou-se taquicardia em 82,6% dos animais (média 71 bpm ± 15,96), taquipneia em 78,2% (média 34 ± 11,14) hipotermia em 10,6% (média 36,6 °C ± 1,03), hipertermia em 22,8% (média 38,9 °C ± 0,38), leucopenia em 19,5% (média 3.025 ± 967,02), e leucocitose em 24,3% (média 16.472 ± 4350,46). Entre os animais sépticos, 59% receberam alta, 30% foram eutanasiados e 11% foram a óbito. Os animais não sépticos tiveram alta em 85% dos casos, 11% foram eutanasiados e 3% foram a óbito. Os sistemas mais acometidos pela sepse foram o gastrointestinal (77%), músculoesquelético (10%), respiratório (9%) e reprodutor (4%). A cólica é a causa mais comum de emergência na medicina equina e, em casos de obstrução, estrangulamento e inflamação do intestino, há acometimento da barreira da mucosa intestinal, translocação bacteriana e absorção de endotoxinas, favorecendo o desenvolvimento da sepse. As doenças do sistema músculoesquelético, como lacerações, fraturas e artrites sépticas, surgiram como segunda principal causa de sepse, diferindo de publicações anteriores que não trazem esse sistema com relevância, expondo uma alta sensibilidade dos critérios diagnósticos utilizados. As doenças dos sistemas respiratório e reprodutor, como pleuropneumonia e metrite, também se destacam como causa de quadros sépticos. Embora os critérios de SIRS sejam simples, rápidos de usar e sirvam como ferramenta de triagem, o clínico deve estar ciente de que SIRS tem diferentes causas (trauma, queimaduras, isquemia e anafilaxia). A sepse merece atenção por parte dos médicos veterinários, pois está associada à alta mortalidade, tempo de internação e despesas. São necessários, ainda, estudos multicêntricos e padronizados, a fim de determinar sua incidência nos pacientes equídeos no mundo, assim como critérios diagnósticos uniformes, a fim de possibilitar o tratamento precoce e reduzir taxas de mortalidade.
- Publication
Revista Academica Ciencia Animal, 2023, Vol 21, p62
- ISSN
2596-2868
- Publication type
Article