We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
Karaciğer amiloidoz depolanmasını göstermede yeni bir non-invazif tanı yöntemi olarak transient elastografi (fibroscan).
- Authors
Bektaş, Murat; Çavuş, Bilger; Ağargün, Besim Fazıl; Şenkal, Volkan; Koca, Nevzat; İnce, Burak; Mestanzade, Metban; Karaca, Pelin Özer; Büyük, Melek; Yalçınkaya, Yasemin; Esen, Bahar Artım; İnanç, Murat; Güllüoğlu, Mine; Buğra, Zehra; Beşışık, Sevgi; Beşışık, Fatih; Gül, Ahmet
- Abstract
Amaç: Transient elastografi (fibroscan), kronik karaciğer hastalıklarında karaciğer sertliğini (KS) ölçmede kullanılan noninvazif bir tanı yöntemidir. Çalışmamızda amiloid birikimine bağlı artan KS'yi saptamada fibroscanin kullanılabilirliğini incelemeyi amaçladık. Yöntem: Bu kesitsel çalışma 5 hasta grubu [AA amiloidozu (AAa), AL amiloidozu (AL-a), amiloidozu olmayan Ailevi Akdeniz ateşi (FMF) hastaları, sirotik karaciğer hastalığı, non-sirotik kronik hepatit B enfeksiyonu (KHB)] ve sağlıklı kontroller de (SK) yapılmıştır. Fibroscan ile KS değerlendirmesi kPa<7 normal, kPa=7 anlamlı sertlik, kPa=9,5 ileri sertlik ve kPa=12 F4 sertlik olarak kabul edildi. Kronik karaciğer hastalığını gösteren FIB-4 ve APRI skorları hesaplandı. Bulgular: Toplam 165 katılımcı (AA-a n=65; AL-a n=15; FMF n=20; sirotik n=16; KHB n=22; SK n=27) dahil edildi. Medyan KS sirotik hastalarda en yüksek; FMF ve SK'ye kıyasla AA-a ve AL-a hastalarında daha yüksekti. Medyan KS SK'ye kıyasla FMF hastalarında daha yüksekti. ALP düzeyleri AA-a ve AL-a gruplarında FMF, KHB ve SK'ye göre daha yüksekti. FIB-4 ve APRI skorları, ALP ve GGT seviyeleri hem AA-a, AL-a hem de FMF-AA gruplarında KS ile koreleydi. KS skorları, FMF-AAa'ya kıyasla non-FMF-AA-a hastalarda daha yüksekti. FMF-AA-a grubunda ise tek ekson 10 MEFV varyantı olan hastalarda iki varyantı olanlara göre medyan KS, FIB-4, GGT ve ileri sertlik sıklığı daha yüksekti. Diğer MEFV varyantlarına kıyasla M694V homozigotlularda ileri ve F4 sertlik, GIS tutulumu ve kardiyak septum kalınlığı sıklığı daha düşüktü. Tek değişkenli analizde ileri yaş, amilodoz tanı yaşı, FIB-4 ve KS skorları, ALP seviyeleri, non-FMF-AA biyopsi ile kanıtlanmış hastalarda karaciğer AA amiloidoz tutulumuyla ilişkili bulundu. KS'nin 12,05 kPa'lık eşik değeri AA-a'lı hastalarda %100 duyarlılık ve %85,5 özgüllüğe (LR=6,9, EAA=0,901, %95 GA: 0,81-0,99) sahipti. Sonuç: Çalışmamızda, amiloidoz hastalarında fibroscan ile KS yüksek bulundu. Bulguların ilave çalışmalarla desteklenmesi planlandı. FMF-AA-a'ya kıyasla non-FMF-AA-a hastalarında ve bir ekson 10 MEFV varyantı olan FMF-AA-a hastalarında, iki varyantı olanlara kıyasla KS daha yüksekti. Tek MEFV varyantı taşıyanlarda ilave genetik faktörlerin amiloidoz gelişiminde rol oynayabileceği düşünüldü.
- Publication
Journal of Turkish Society for Rheumatology, 2021, Vol 13, p159
- ISSN
2651-2653
- Publication type
Article