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- Title
Quantitative Erfassung der ADL Funktion bei Menschen mit Alzheimer-Demenz.
- Authors
Luttenberger, Katharina
- Abstract
Einleitung : ADL-Fähigkeiten sind zentral für die Selbstständigkeit von Menschen mit Demenz. Die zur Erfassung meist eingesetzten Fremdeinschätzungsverfahren haben im Vergleich zu Leistungstests entscheidende Nachteile: sie können in Therapiestudien kaum verblindet erhoben werden und Angehörige als Rater unter- oder überschätzen häufig die Fähigkeiten der Menschen mit Demenz. Valide und zeitökonomische Leistungstests sind notwendig für eine korrekte und praktikable Erfassung von ADL-Fä-higkeiten und stellen damit wichtige Hilfsmittel bei der Diagnosestellung dar. Dazu werden zwei geeignete ADL-Leistungstests bei verschiedenen Schweregradsbereichen der Demenz vorgestellt. Material und Methode: Der E-ADL-Test (Erlangen Test of Activities of Daily Living) umfasst 6 Items, die basale ADL- Fähigkeiten testen und wurde an 139 Menschen mit Demenz in 5 Pflegeheimen validiert. Der ETAM (Erlangen Test of Activities of Daily Living for MCI and mild Dementia) ist ein für den Bereich der leichten Demenz und des MCI zugeschnittenes ICF-basiertes Verfahren, das an einer Studie mit 108 daheim lebenden Menschen untersucht wurde. Beide Verfahren wurden hinsichtlich ihrer Reliabilität, ihrer Itemkennwerte und ihrer konvergenten und diskriminanten Validität untersucht. Ergebnisse: Der E-ADL erzielte bei einer Durchführungsdauer von ca. 10 Minuten für den Bereich der moderaten bis schweren Demenz gute Itemkennwerte, bei einer internen Konsistenz von Cronbach's Alpha > .64. Die Hypothesen zur prädiktiven und Konstruktvalidität konnten bestätigt werden. Der ETAM erreichte eine hohe interne Reliabilität (Cronbach's Alpha>.70) sowie sehr gute Retest- und Interraterreliabilitäten. Für die einzelnen Items zeigten sich gute Trennschärfen und Schwierigkeiten. Die Hypothesen zur Konstruktvalidität konnten bestätigt werden. In der Differenzierung zwischen gesunden Personen und Menschen mit MCI erreichte der ETAM außerdem eine Sensitivität von .73, eine Spezifität von .83 und eine ROC-AUC (Area under the ROC-curve) von .83. Die reine Testzeit beträgt ca. 20 Minuten. Diskussion: E-ADL-Test und ETAM sind zwei gut validierte zeitökonomische Verfahren zur Messung von ADL-Fähigkeiten bei MCI/leichter Demenz (ETAM) bzw. moderater/schwerer Demenz (E-ADL).
- Publication
Zeitschrift für Neuropsychologie, 2015, Vol 26, Issue 3, p207
- ISSN
1016-264X
- Publication type
Article