We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
Wznowa w ostrej białaczce szpikowej u dzieci ― analiza pacjentów Kliniki Pediatrii, Hematologii i Onkologii.
- Authors
Stankiewicz, Joannna; Bartoszewicz, Natalia; Demidowicz, Ewa; Kołtan, Andrzej; Kołtan, Sylwia; Czyżewski, Krzysztof; Dębski, Robert; Cisek, Joanna; Richert-Przygońska, Monika; Jatczak-Gaca, Agnieszka; Pogorzała, Monika; Tejza, Barbara; Księżniakiewicz, Piotr; Grześk, Elżbieta; Urbańczyk, Anna; Dąbrowska, Anna; Jaremek, Kamila; Winogrodzka, Eugenia; Kołuda, Dominika; Łęcka, Monika
- Abstract
Wprowadzenie: W ciągu ostatnich 30 lat wyniki leczenia w ostrej białaczce szpikowej (AML) u dzieci uległy znaczącej poprawie. Niestety aż u 25-30% dzieci dochodzi do wznowy choroby, a rokowanie w tej grupie pacjentów pozostaje złe. Cel: W pracy przeanalizowano wyniki leczenia pacjentów ze wznową AML objętych opieką Kliniki Pediatrii, Hematologii i Onkologii w Bydgoszczy w latach 1994-2022. Materiał i metody: Analizie poddano dane pacjentów leczonych z powodu AML, szczegółowo analizowano pacjentów ze wznową choroby. Dla tej grupy jako punkty końcowe przyjęto 2-letnie oraz 5-letnie przeżycie całkowite (OS), przeżycie wolne od zdarzeń (EFS) oraz przeżycie wolne od kolejnej wznowy (RFS). Za początkowy punkt obserwacji przyjęto datę wznowy. Wyniki: W opisywanym okresie 77 pacjentów było leczonych z powodu AML, a u 21 z nich (27,3%) rozpoznano wznowę choroby. W 15 przypadkach obserwowano izolowaną wznowę szpikową, w 2 wznowę szpikową oraz w obrębie OUN, w 2 szpikową oraz lokalną (w obu przypadkach nosogardło), w kolejnych dwóch izolowaną wznowę w obrębie OUN. Pacjenci pierwotnie zakwalifikowani do grupy wysokiego ryzyka (HR) mieli 3,5 × większe ryzyko wystąpienia wznowy. Średni czas od rozpoczęcia leczenia do wznowy wynosił 1,3 roku (0,3-6,7 roku), mediana 0,9 roku. Całkowitą remisję (CR2) osiągnięto 15 pacjentów (71,4%). U wszystkich pacjentów, którzy nie osiągnęli CR2, wystąpił zgon. Druga wznowa wystąpiła u 7 pacjentów (33,3%). Średni czas do 2. wznowy wynosił 0,9 roku (0,1-1,8 roku). Spośród pacjentów, u których wystąpiła 2 wznowa również u wszystkich wystąpił zgon. 3 wznowa wystąpiła u 3 pacjentów. W grupie 21 dzieci ze wznową AML w opisywanym okresie obserwacyjnym przeżyło 4 pacjentów (19,0%). 2-letnie OS, RFS oraz EFS oraz wynosiło odpowiednio 33,3%, 28,6%, 51,4%, natomiast 5-letnie OS, RFS oraz EFS 27,8%, 22,9%, 51,4%. Wnioski: Wyniki leczenia pacjentów pediatrycznych ze wznową AML pozostają niezadawalające i konieczne są dalsze badania nad rozwojem opcji terapeutycznych dla tej grupy pacjentów.
- Publication
Acta Haematologica Polonica, 2022, Vol 53, Issue A, p72
- ISSN
0001-5814
- Publication type
Article