We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
ST yükselmeli miyokard infarktüsü hastalarının takibinde sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu tahmini için yeni bir model.
- Authors
Genç, Duygu; İnan, Duygu; Şimşek, Barış; Kolak, Zeynep; Mollaalioğlu, Feyza; Akdeniz, Evliya; Uzman, Osman; Saygı, Mehmet; Yumurtas, Cagdas; Sungur, Azmi; Tanboga, İbrahim Halil; Karabay, Can Yücel
- Abstract
Amaç: Dünya çapında iskemik kalp hastalığı, mortalite ve morbiditenin en yaygın nedenidir. Kalp yetmezliği, ST yükselmeli miyokard enfarktüsünden (STEMI) sonra en sık görülen komplikasyondur ve önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) ise kalp yetmezliğinin en önemli belirleyicisidir. STEMI sonrası kalp yetmezliğinin belirleyicilerine odaklanan çalışmalar olmasına rağmen, her çalışmada kalp yetmezliği tanımı değişmiştir. Ayrıca, LVEF'yi değerlendirmek için farklı görüntüleme yöntemleri kullanılmış ve bu çalışmalarda kalp yetmezliği nadiren takip ekokardiyografi ile değerlendirilmiştir. Bu veriler ışığında çalışmamızın amacı, STEMI sonrası 6. ayda LVEF'nin yordayıcılarını belirlemek ve LVEF için tahmin modeli oluşturmaktır. Kalp yetmezliğinin prognostik önemi nedeniyle STEMI hastalarında LVEF'nin öngörülmesi tedavi ve takipte fayda sağlayacaktır. Yöntemler: Bu çalışma, tek merkezli prospektif bir çalışma olarak tasarlanmıştır. Temmuz 2018-Ekim 2018 tarihleri arasında STEMI tanısı alan 231 hasta (18-90 yaş) çalışmaya alınmıştır. Çalışmaya alınan hastaların STEMI ile yatışta taburculuk öncesi ve 6. ay takibinde LVEF'leri ekokardiyografi ile değerlendirilmiştir. İndeks MI'daki klinik, anjiyografik ve ekokardiyografik özellikler, STEMI sonrası takibin 6. ayında LVEF'yi tahmin etmek için incelenmiştir. Bulgular: Çalışma grubunun ortanca yaşı 57 (50-63,5) ve 193 (%83,5) hastanın cinsiyeti erkektir. 231 hastanın 119'unda (%51) başlangıçtaki ekokardiyografide LVEF <%50 idi. Altıncı ay kontrol ekokardiyografisinde LVEF <%50 olan 80 (%34) hasta vardı. Orantılı lojistik regresyon analizinde, başlangıç LVEF (regresyon katsayısı ve %95 GA, 5,381[3,702, 7,821]; p:<0,0001), tepe kreatin kinaz miyokardiyal bant (CKMB) düzeyi (regresyon katsayısı ve %95 GA, 0,706[0,458, 1.089]; p:<0.0001), yaş (regresyon katsayısı ve %95 GA, 0.598[0.368, 0.972]; p:0.05), hipertansiyon (regresyon katsayısı ve %95 GA, 0.633[0.425, 0.943]; p:0.024) ve final Tromboliz Miyokard Enfarktüsü (TIMI) akışı (gerileme katsayısı ve %95 GA, 2,55[1,104, 5,887]; p:0,028) sırasıyla final LVEF için bağımsız belirleyiciler olarak belirlendi (Tablo 1). Aday öngörücülerin kısmi etki grafiği Şekil 1'de özetlenmiştir. Final LVEF'yi tahmin etmek için bir nomogram da geliştirilmiştir (Şekil 1). Sonuç: Çalışmamızda, başlangıç LVEF ve zirve CK-MB, STEMI'den sonraki 6. ayda LVEF'nin en güçlü bağımsız belirteçleridir. Hipertansiyon, nihai TIMI akım derecesi ve yaş da STEMI'den sonraki 6. ayda LVEF'nin diğer bağımsız belirteçleri olarak tanımlanır. STEMI sonrası 6. ayda LVEF değerini tahmin etmek için bir nomogram geliştirilmiştir. Bu tahmin modeli, STEMI'li hastaların tedavisine ve takibine katkıda bulunabilir.
- Publication
Archives of the Turkish Society of Cardiology / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 2023, Vol 51, p1
- ISSN
1016-5169
- Publication type
Article