We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
A fehérállományi mikrostrukturális lateralizáció és kognitív, illetve klinikai állapot összefüggésének vizsgálata sclerosis multiplexben szenvedő betegekben.
- Authors
Krisztián, KOCSIS; Tamás, KINCSES Zsigmond
- Abstract
A sclerosis multiplexben (SM) szenvedő betegek jelentős hányada mutat kognitív károsodást a klinikai tünettan mellett. A kognitív tünnettan és klinikai állapot hátterében álló fehérállományi mikrostrukturális károsodás összefüggését már kimutatták, mindazonáltal a féltekei mikrostrukturális aszimmetria és a betegek klinikai állapotának és kognitív teljesítményének összefüggését még kevésbé vizsgálták. Módszerek: Vizsgálatunkba 107 relapszusremittáló SM-beteget vontunk be. A betegekről diffúziósúlyozott MR-felvételeket készítettünk. A képalkotó vizsgálatok mellett a betegek kognitív állapotát a BICAMS teszttel mértük, mely magába foglalta az SDMT (információfeldolgozási sebesség), CVLT (verbális memória) és BVMT (térivizuális memória) feladatokat. Az alanyok felvételein az eddy-áram és mozgási műtermék korrekció, majd a diffúziós tenzor illesztés után frakcionális anizotrópia (FA) értékeket számoltunk. A standard térbe regisztrált FA-képekből átlag-FA-képet hoztunk létre, melyből átlag-FA-szkeletont készítettünk. Ennek küszöbölése után a betegek FA-képeit ezen szkeletonba projektáltuk. Ezt követően létrehoztunk egy szimmetrikus szkeletont, melybe a betegek FA-képeit regisztráltuk, majd azok tükrözése és kivonása után egy szimmetrizált képet hoztunk létre, mely a két félteke FA-különbségeit tartalmazta. Végül a féltekei FA-aszimmetriaértékek és a betegek klinikai állapotának súlyosságát leíró EDSS-pontszámok, illetve a kognitív állapotot leíró BVMT-, CVLT- és SDMT-pontszámok közötti összefüggés vizsgálatára non-parametrikus permutációs tesztet végeztünk. Eredmények: Vizsgálatunk összefüggést mutatott ki a BVMT-pontszámok és a corticospinalis pálya (p<0,05), illetve az SDMT-pontszámok és a fasciculus longitudinalis superior területén (p<0,05) levő FA-értékek aszimmetriájának mértéke között. Továbbá vizsgálatunk pozitív lineáris összefüggést mutatott a capsula interna és a corticospinalis pálya területén levő FA-értékek aszimmetriájának mértéke és az EDSS-pontszámok között (p<0,05). Megbeszélés: Korábbi tanulmányok már kimutatták a klinikai állapot, illetve kognitív diszfunkció összefüggését a fehérállomány mikrostrukturális károsodásával, viszont a két félteke egymáshoz viszonyított mikrostrukturális lateralizációját még nem vizsgálták. Vizsgálatunkban kimutattuk, hogy a betegség súlyosságának mértékével arányosan a fehérállományi integritás szimmetriája megváltozik a capsula interna és a corticospinalis pályának megfelelően. Eredményeink hátterében feltehetőleg a betegség súlyosságával növekvő fehérállományi integritás variabilitása állhat. Vizsgálatunk továbbá kimutatta, hogy a fehérállományi integritás lateralizációjának vizsgálata segíthet megérteni a kognitív károsodás hátterét, illetve felhívja a fi- gyelmet a fehérállományi károsodás mintázatainak minél alaposabb megismerésének a fontosságára.
- Publication
Magyar Radiologia Online, 2023, Vol 14, Issue 2, p22
- ISSN
0025-0287
- Publication type
Article