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- Title
Anastomose término-terminal no jejuno com sutura Lembert interrompida em equino da raça Pônei.
- Authors
Fraianella Teixeira de Godoy, João V.; Alves Sobral, Camila; Meireles dos Reis, Fernanda; Leme Silva, Isabella; Cristina Guimarães, Paula; Roberto Griska, Paulo; da Silva Junior, Luiz Roberto; Baccarelli da Silva, Danielle Cristinne
- Abstract
A enterectomia seguida de enteroanastomose é um procedimento necessário quando a viabilidade de um segmento intestinal está comprometida. Realiza-se a ligadura dos vasos mesentéricos, a remoção da porção intestinal que não está viável, seguida da junção dos segmentos sadios de forma que não haja extravasamento de conteúdo para a cavidade abdominal e estenose do lúmen, que pode impossibilitar a passagem do conteúdo intestinal e gerar cólica obstrutiva pósoperatória. O cirurgião precisa determinar um padrão de sutura adequado para essa ocasião. Um equino, fêmea, de 5 anos de idade, da raça Pônei, foi atendido na clínica veterinária PUC-Campinas com abdome agudo. Havia histórico de infecção por Parascaris equorum na propriedade, o animal fora desverminado havia três dias e já demonstrava sinais de cólica com evolução clínica em 48 horas. No exame físico, o animal apresentava taquicardia, taquipneia, normotermia, mucosas congestas, hipomotilidade, dor irrespondível ao esvaziamento do conteúdo gástrico e AINES. O líquido peritoneal estava turvo e com aspecto sanguinolento. O animal foi submetido à anestesia geral para a realização de uma laparotomia exploratória. Um grande segmento do jejuno se apresentava com coloração congesta, com depósito de fibrina, sem motilidade e aderência do mesentério em um segmento em estado de préruptura. Sendo assim, foi realizada a enterectomia deste segmento e posteriormente a enteroanastomose no padrão Lembert interrompido na camada seromuscular com poliglactina 2-0. Uma sonda de Foley foi mantida no abdômen por três dias para lavagem peritoneal devido ao tempo de evolução e características sugestivas de peritonite no transoperatório. O animal permaneceu estável no período pós-operatório, sem sinais de dor ou desconforto e ausência de refluxo enterogástrico. Um ano da realização da cirurgia, a égua encontra-se saudável, sem novos quadros de cólica e em atividade reprodutiva. As suturas de padrão interrompido causam uma redução menor do lúmen intestinal do que as suturas contínuas e também promovem uma maior expansão do lúmen com a passagem da ingesta, porém demandam mais tempo para serem realizadas. Observou-se que o padrão Lembert interrompido também promove pouca estenose, permitindo que o conteúdo intestinal flua de maneira satisfatória. Outros autores compararam as suturas Lembert contínua de uma e duas camadas; a eficácia da sutura de uma camada se demonstrou superior, pois possui um menor tempo de execução, maior diâmetro do lúmen e resistência similar. A sutura Lembert interrompida utilizada demonstrou a mesma eficácia em todos esses aspectos. O padrão Lembert interrompido foi descrito como mais resistente quando comparado ao padrão simples contínuo e de dupla camada, porém levando mais tempo na execução quando comparado ao simples contínuo. Conclui-se que o padrão Lembert interrompido na camada seromuscular foi seguro e eficaz nos quesitos resistência e preservação do lúmen intestinal.
- Publication
Revista Academica Ciencia Animal, 2023, Vol 21, p156
- ISSN
2596-2868
- Publication type
Article