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- Title
Mesotelioma pleural maligno em equino.
- Authors
Souza Leonel, Ana Laura; Henrique de Carvalho, Pedro; Bueno Santos, Talita; Branco Escapilato, Patricia; Petroski Rodrigues, Letícia; Fernandes Domene, Larissa; Gonçalves Rambalducci, Isabela; de Fátima Dallo, Bianca
- Abstract
O mesotelioma é uma neoplasia maligna de células mesoteliais que revestem as superfícies pleural, peritoneal e pericárdica. Não possui alta ocorrência em equinos e afeta principalmente adultos e idosos. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um equino, macho, com 520 kg e 20 anos, Quarto de Milha, encaminhado ao Hospital Veternário UniFil, no Paraná, com queixa de apatia e anorexia. Na avaliação clínica apresentou taquicardia (44 bpm), taquipneia (28 mpm), mucosa oral hipocorada, tempo de preenchimento capilar de 3 segundos, turgor de pele em 5 segundos, temperatura retal de 37,7 °C, hipomotilidade, e crepitação pulmonar bilateral na ausculta torácica. Nos exames laboratoriais havia neutrofilia, aumento de ureia (62 mg/dL), creatinina (3,2 mg/dL), proteína total (8,02 g/dL), GGT (28 U/L), bilirrubina total (4,09 mg/dL) e triglicerídeos (557 mg/dL), e redução de AST (176 U/L). Na ultrassonografia (US) torácica, observou-se efusão pleural com fibrina, irregularidade e espessamento de pleura visceral, irregularidade de pleura parietal com presença de fibrina e espessamento do diafragma do tórax esquerdo (TE). Diante de tais achados, suspeitou-se de pleuropneumonia e de neoplasia devido à idade e clínica apresentada pelo paciente. O tratamento foi iniciado com ranitidina (2 mg/kg, IV, QID, por 2 dias), ceftiofur (5 mg/kg, IV, SID, por 8 dias) alterado para apresentação comercial que permite a aplicação IM (a cada 72h, por 30 dias), amicacina (15 mg/kg, IV, SID, por 7 dias), flunixin meglumine (0,25 mg/kg, IV, TID, por 10 dias), omeprazol (1 bisnaga, VO, SID, por 22 dias), glicopan (25 ml, VO, BID) e nutrifull (10 ml, VO, SID), por 34 dias. Também realizou-se inalação com 10 ml de prata quelatada (Equisilver) + 10 ml de solução fisiológica (SF) BID, e 10 gotas de salbutamol + 10 ml de SF SID por 27 dias. Após ampla tricotomia, antissepsia e bloqueio com 10 ml anestésico local (lidocaína 2% sem vasoconstritor), a toracocentese foi realizada com a inserção de dreno torácico permanente no 7° EIC logo dorsal à junção costocondral. A toracocentese resultou em 10 litros de efusão pleural avermelhada, turva, com pús e fibrina. O material foi enviado para microbiologia, mas não houve crescimento bacteriano. Na citologia da efusão havia predominantemente células mesoteliais com resultado inconclusivo. Após 30 dias, sem haver melhora do quadro, repetiu-se a US torácica. Uma massa heterogênea, irregular e neoformada, foi visibilizada no espaço pleural do TE. Realizou-se citologia e biopsia aspirativa guiadas, nas quais o resultado foi compatível com mesotelioma. Mesmo com todo tratamento realizado o paciente continuou com emagrecimento progressivo, evoluindo para óbito após 43 dias internado. A necropsia não foi autorizada pelo tutor. O mesotelioma continua sendo uma neoplasia rara em equinos e de baixo índice de diagnóstico ante mortem. Conclui-se que a biópsia guiada foi essencial para o diagnóstico em vida, porém, sem possibilidade de tratamento.
- Publication
Revista Academica Ciencia Animal, 2022, Vol 20, p296
- ISSN
2596-2868
- Publication type
Article