We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
HIV Enfeksiyonu ile Takipli Bir Hastada Elvitegravir-Emtristabin-Cobisistat-TDF ile Suisit Girişimi.
- Authors
Kurtaran, Behice; Genç, Selim; Kömür, Süheyla; Taşova, Yeşim; Ulu, Aslıhan; İnal, Ayşe Seza; Kuşçu, Ferit
- Abstract
Giriş: HIV enfeksiyonunun kendisinin sosyal ilişkiler ve ruh sağlığı üzerinde olumsuz etkileri olduğu gibi kullanılan antiviral ilaçlarının yan etkileri de ruhsal hastalığın gelişimine yol açabilir. Bu olgumuzda ailevi ve sosyal ilişkilerinde sorun yaşayan aynı zamanda ekonomik sıkıntıları da olan bir hastamızın kullandığı antiretroviral ilaçlarıyla (elvitegravir-emtristabincobisistat-TDF) özkıyım girişimini ele aldık. Olgu: Otuz yedi yaşında erkek hasta. Evli, 9 ve 11 yaşlarında iki çocuğu vardı. Mesleği berberlikti. Kasım 2017 de boyunda şişlik ve son 1,5 aydır olan kilo kaybı nedeniyle başvuran hasta HIV+ tanısı aldı. İlk başvurusunda CD4 yüzdesi 17,8 CD4 sayısı 306 olan hastaya elvitegravir-emtristabincobisistat-TDF başlandı. Bir yılın sonunda CD4 sayısı 566, HIV-RNA sonucu negatif olarak sonuçlandı. Takiplerinde ilacını zaman zaman düzensiz kullandığı tespit edildi. 2013 yılında ve sonraki dönemde ailevi ve ekonomik sorunların da tetiklediği ruhsal çöküntü-depresif ruh hali nedeniyle 3 kez öz kıyım girişiminde bulunmuş. Majör depresyon nedeniyle antidepresan kullanımları olmuştu. Haftada birkaç kez 2-3 bira kullanımı oluyordu. Temmuz 2018'de 23 adet elvitegravir-emtristabin-cobisistat-TDF etken maddeli hapını içerek intihar girişiminde bulunan hasta bir gün yoğun bakımda olmak üzere toplam 4 gün hastanede takip edildi. Genel durumu iyi bilinci açık, stabil seyretti. Sonrasında şifa ile taburcu oldu. Takiplerinde kan sonuçlarında, biyokimyasal değerlerinde anormallik tespit edilmedi. 1-3 aylık aralıklarla poliklinik muayenelerine devam eden hasta Kasım 2020'de geçirdiği trafik kazası sonucu hayatını kaybetti. Sonuç: Bu hastamızda da olduğu gibi psikiyatrik problemler yaşayan hastaları erken tespit edip daha sık aralıklarla vizitlere çağırmak ve psikiyatrik destek sağlamak hastalığın seyrini olumlu yönde etkiler ve hastanın yaşam kalitesinin arttırır. Depresyon, anksiyete gibi hastalıklarını olabildiğince az hasarla atlatmasına olanak tanır. Olguda sunulan hasta 23 adet elvitegravir-emtristabin-cobisistat-TDF içeren ilacı içerek öz kıyım girişiminde bulunmuş olmasına rağmen hayatının tehdit edecek kadar büyük bir sağlık sorunuyla karşılaşmadı. Bir gün yoğun bakımda olmak üzere dört gün hastanede takip edildi. Bu süre içerisinde genel durumunda bozulma olmadı. Vitalleri stabil seyretti ve şifa ile taburcu oldu. Bu durum bize özkıyım girişiminde kullanılan bu etken maddeli ilacın terapötik doz aralığının geniş olduğu ve lethal dozunun yüksek olduğu konusunda fikir vermektedir.
- Publication
Mediterranean Journal of Infection, Microbes & Antimicrobials, 2021, p156
- ISSN
2147-673X
- Publication type
Article