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- Title
Eine Chance für das QALY? Ethische Aspekte des Konzeptes der Gesundheitsökonomie zum indikations- und bereichsübergreifenden Vergleich von Gesundheitsmaßnahmen.
- Authors
Hessel, Franz
- Abstract
Die Frage nach der optimalen Allokation der begrenzten Ressourcen im Gesundheitswesen beschäftigt Vertreter der Ethik und der Gesundheitsökonomie gleichermaßen. Das bekannteste und am weitesten verbreitete Konzept zum bereichs- und indikationsübergreifenden Vergleich von Gesundheitsmaßnahmen ist das Konzept der qualitätsadjustierten Lebensjahre (QALYs). Weitgehend auf utilitaristischen Annahmen basierend wird als Nutzwert einer Gesundheitsmaßnahme der Gewinn an mit gesundheitsbezogener Lebensqualität gewichteten Lebensjahren definiert und werden verschiedenste Maßnahmen anhand ihrer Kosten-Nutzwert-Relation in Ranglisten verglichen. Neben konzeptionell-methodischen Aspekten ist das QALY-Konzept auch der ethischen Diskussion ausgesetzt. In diesem Beitrag werden drei Fragen näher angesprochen: Ist das individuell gleiche Recht aller auf eine Gesundheitsversorgung der Maximierung des Gesamtnutzens unterzuordnen? Kann die Maximierung des Gesamtnutzens mit einer Bewertung der Gleichheit der Verteilung kombiniert werden? Ist eine Bevorzugung der Behandlung schwerkranker Personen einer Maximierung des Gesamtnutzens unterzuordnen? Eine der zukünftigen Herausforderungen für die Gesundheitsökonomie ist es, sich diesen Fragen zu stellen und die ethischen Aspekte in die Methoden der gesundheitsökonomischen Evaluation zu integrieren.
- Publication
Jahrbuch für Wissenschaft und Ethik, 2005, Vol 10, Issue 1, p151
- ISSN
1430-9017
- Publication type
Article