We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
Arteria uterina embolizációjának klinikai hatékonysága adenomyosisban.
- Abstract
Az adenomyosisban a klinikai tünetek hasonlóak, mint a myomás betegnél. A legpontosabb diagnózist az MR éri el, de még ezzel a modalitással is gyakran aluldiagnosztizált a kórkép. Az adenomyosis kezelésében az a. uterina embolizációja egyre gyakrabban használt terápiás lehetőség. Klinikánkon 2008 óta összesen több mint 850 betegnél végeztünk a. uterina embolizációt. Célkitűzés: A klinikánkon végzett összes a. uterina embolizáción átesett betegből kiválasztani azokat a beteget, akinek az embolizáció előtti MR-felvétel rendelkezésre áll; az MR-felvételekből azonosítani az adenomyosisos betegeket; meghatározni az a. uterina embolizáció klinikai hatékonyságát; megvizsgálni, hogy van-e olyan MR-paraméter, amely a volumencsökkenést és/vagy klinikai hatékonyságot előre tudja jelezni. Betegek és módszerek: A teljes betegregiszterből kiválogattuk azokat a betegeket, akinek mind az embolizáció előtti, mind az embolizáció utáni MR-lelete rendelkezésre állt, és akiknek adenomyosisa volt -- myomával együtt (APF csoport) vagy anélkül (PA csoport). Az MR-felvételeken azonosítottuk az elváltozás volumenét, a lokalizációt, a differenciációt (fokális vagy diffúz), a szignálintenzitási arányt (adenomyosis/myometrium, valamint adenomyosis/harántcsíkolt izom), a kontrasztanyag- halmozás mértékét a myometriumhoz képest, valamint a nem perfundált volument. A klinikai hatékonyságot a numerikus analóg életminőség-skála segítségével határoztuk meg (0 -- elviselhetetlen panaszok, 100 -- panaszmentes). A statisztikai elemzést párosított Wilcoxon-teszt, valamint Fisher-teszt segítségével végeztük. Eredmények: A regiszterből 577 olyan beteget tudtunk azonosítani, akiknek rendelkezésre állt mind az embolizáció előtti, mind az embolizáció utáni MR-lelete és -felvétele. Ebből 12 betegnél (incidencia 2,1%, 12/577) került tiszta adenomyosis diagnosztizálásra (PA csoport), ezeket 12 olyan beteggel hasonlítottuk össze, akiknél myomával társuló adenomyosis volt (APF csoport). A tünetek a betegek 95,8%-ában (23/24 beteg) javultak, a medián numerikus analóg életminőség-skála az embolizáció előtt és után a PA csoportban 10 (range 0--50) és 70 (range 0--100) (p=0,003), az APF csoportban 10 (range 0--90) és 100 (range 80--100) (p=0,012). Az adenomyoticus medián volumen az embolizáció előtt és után a PA csoportban 59 (11--334) cm3 és 20 (6--442) cm3 (p=0,1057), az APF csoportban 21 (2--131) cm3 és 8 (2--119) cm3 volt (p<0,0081). A vizsgált MR-paraméterek között nem találtunk prediktív mutatót. Következtetések: Az a. uterina embolizáció adenomyosisban is klinikailag hatékony módszer, jelentősen csökkenti a panaszok mértékét.
- Publication
Magyar Radiologia Online, 2023, Vol 14, Issue 2, p21
- ISSN
0025-0287
- Publication type
Article