We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
Enfektif Endokardit Olgularının Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi.
- Authors
Acet, Oğuzhan; Seyhan, Deniz Akyol; Özcem, Selin Bardak; Guliyeva, Gunel; Kayıkçıoğlu, Meral; Yağmur, Burcu; Yamazhan, Tansu; Arda, Bilgin; Ulusoy, Sercan; Sipahi, Hilal; Taşbakan, Meltem; Sipahi, Oğuz Reşat
- Abstract
Giriş: Enfektif endokardit (EE), önemli bir mortalite ve morbidite sebebidir. Bu retrospektif kohort çalışmasında, üçüncü basamak bir eğitim hastanesinde EE olgularının klinik özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Mart 2007 ile Eylül 2023 tarihleri arasında üçüncü basamak eğitim hastanemizde EE (modifiye Duke kriterlerine göre tanı konulan) nedeniyle takip edilen hastalar retrospektif olarak analiz edildi. Hastalar demografik özellikler, altta yatan hastalıklar, risk faktörleri, klinik ve laboratuvar bulguları, tedaviye yanıtlar, komplikasyonlar ve mortalite açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan 230 hasta [79 (%52,6) kadın, yaş ortalaması 53,3±16,9 yıl, (min-maks: 18-92)] EE tanısı aldı. Kırk dokuz hastada (%21,3) protez kapak EE'si vardı. Konjenital kalp hastalığı ve diş çekim öyküsü 27 (%11,7), santral venöz kateter 24 (%10,4) ve intravenöz ilaç kullanımı yedi (%3) olguda mevcuttu. En sık görülen şikayetler ateş (%93,9), titreme (%63,9), nefes darlığı (%30,4), taşikardi (%27,3) ve kilo kaybı (%26,08) olarak bulundu. Kardiyak oskültasyon sırasında 97 hastada (%42,1) üfürüm tespit edildi. Ortalama lökosit sayısı, C-reaktif protein ve eritrosit sedimentasyon hızı sırasıyla 11,677±9,032/mm3 (min: 1,012, maks: 103,420), 10,4±8,98 mg/dl (min: 0,05, maks: 48,28) ve 60,18±31,43 mm/saat (min: 2, maks: 140) olarak bulundu. Kan kültürü 175 hastada (%75,5) pozitif bulundu. En yaygın patojenler; S. viridans (%26,08), S. aureus (%18,6) ve E. faecalis (%10,8) olarak bulundu. Doğal kapak endokarditi olan 40 hastanın antibiyoterapisi ampisilin/sulbaktam ve gentamisinden oluşmaktaydı (diğer tedavi kombinasyonları) vankomisin ve gentamisin (n=11), penisilin ve gentamisin (n=38). Protez kapak endokarditi olan 49 hastanın dokuzu vankomisin, rifampisin ve gentamisin ile tedavi edilirken, diğer dokuzu daptomisin bazlı rejimlerle tedavi edilmiştir. En sık gelişen komplikasyon septik emboli olarak bulundu (intrakraniyal %8,6, dalak %8,6, pulmoner %3,9 ve renal emboli %3,4). Hastane içi mortalite 46/230 (%20) olarak bulundu. Kan kültürü pozitif ve negatif olgular arasındaki mortalite oranları benzer bulunurken (ki-kare testi p=1), S. viridans'taki mortalite S. aureus veya enterokoklardan daha azdı (ki-kare testi p=0,0085, Tablo 1). Sonuç: EE hala önemli bir mortalite nedenidir. Komplikasyon ve mortalite oranlarını azaltmak için uygun tedavi hızlı bir şekilde başlanmalıdır.
- Publication
Mediterranean Journal of Infection, Microbes & Antimicrobials, 2024, Vol 13, p40
- ISSN
2147-673X
- Publication type
Article