We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
Anevrizması olan Behçet hastaların tedavisi, prognozu ve mortalitesi.
- Authors
Armağan, Bcrkan; Sarı, Alper; Yardımcı, Gözde Kübra; Farisoğulları, Bayram; Bilgin, Emre; Erden, Abdülsamet; Kılıç, Levent; Eldem, Gonca; Karadağ, Ömer; Peynircioğlu, Bora; Çil, Barbaros Erhan; Demircin, Metin; Akdoğan, Ali; Bilgen, Şule Apraş; Ertenli, Ihsan; Kiraz, Sedat; Kalyoncu, Umut
- Abstract
Amaç: Anevrizma gelişimi, Behçet hastalarında (BH) artmış morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Bu çalışmada, anevrizması olan BH tedavi yaklaşımları ve yanıtlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: BH ve anevrizması olan 23 hastanın verisi 2013 yılında yayınlanmıştır. 2013'den Haziran 2018'e kadar anevrizması olan BH'ları prospektif olarak kaydedilmektedir. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, anevrizma öncesi ve sonrası tedavileri, uygulanan vasküler işlemler (girişimsel radyoloji, cerrahi) kaydedilmiştir. Hastaların vasküler tutulundan, tedavi sonrası takipte radyolojik ve klinik olarak 3 gruba ayrılmıştır; regres-yon, stabilizasyon, progresyon. Girişim yapılan anevrizmadaki progresyon ise "nüks" olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Anevrizması olan 39 BH ortalama yaşı ve tanı yaşı ile ortanca takip süresi sırasıyla 41.3± 11.5 ve 29.1 ±1.1 yıl ile 71.8 (2-186) aydır. BH klinik özelliklerden oral aft % 100, genital ülser %80.6, akneiform lezyon %47.2, eritema nodozum %33.3, paterji pozitifliği %34.5, artrit %27.8, ateş %24.3, üveit %30.6, nörolojik tutulum %5.1, gastrointestinal tutulum %7.7 hastada görülmüştür. Arteriyel anevrizmaların %5.1'i subklavian, %5.1'i koroner/kardiak, %38.8'i pulmoner, % 10.3 torakal aorta, %33.3'ü abdominal aorta, %5.1'i renal, %25.6 iliak ve %12.8'i femoral bölgededir. İndüksiyon ve idame tedavileri Tablo 1 SS-21'de, anevrizma sonrası ilk tedavileri ve prognoz-ları ise Tablo 2 SS-21'de gösterilmiştir. Hastaların 7'si (% 17.9) acil olmak üzere 25'ine (%64.1) vasküler girişim yapılmıştır. Girişim yapılan 8 (%34.8) hastada nüks görülmüştür. Takipte 7 (% 17.9) hastada exitus gelişmiştir (Şekil SS-21). Girişim yapılanlarda müdahalenin acil olup olmaması, akut faz değerinin başlangıçta yüksekliği (%61.9) ile progresyon arasında ilişki Girişim yapılan 8 (%34.8) hastada nüks görülmüştür. Takipte 7 (% 17.9) hastada exitus gelişmiştir (Şekil SS-21). Girişim yapılanlarda müdahalenin acil olup olmaması, akut faz değerinin başlangıçta yüksekliği (%61.9) ile progresyon arasında ilişki saptanmamıştır. Pulmoner arter tutulumu olanlarda %20.0 (2/10 hasta), aorta ve dallarında tutulum olanlarda %64.0 (16/25 hasta) progresyon olmuştur (p=0.038). Anevrizma saptandığı sırada medikal indüksiyon tedavisi verilmeyen 7 hastanın 5'inde progresyon, l'inde regresyon izlenmiş ve l'inin takibi yoktur. Sonuç: BH anevrizmasında indüksiyon ve idame tedavisinde siklofosfamid ve/veya interferon alfa en sık tercih edilen tedavilerdir. Yaklaşık 2/3 'ünde girişimsel müdahale gerekmiştir. Aorta ve dallarında klinik ve radyolojik progresyon daha belirgindir. Medikal tedavi verilmeksizin girişimsel işlem yapılanlarda ise progresyon daha fazladır.
- Publication
Journal of Turkish Society for Rheumatology, 2018, Issue Supp1, pS20
- ISSN
2651-2653
- Publication type
Article