We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
RANA PREZENTACIJA AKUTNOG KORONARNOG SINDROMA KOD DVE SESTRE - PRIKAZ SLUČAJA.
- Authors
Dimitrijević, Marko; Mitov, Vladimir; Jolić, Aleksandar; Adamović, Dragana; Nikolić, Milan
- Abstract
Cilj rada: Cilj rada je prikaz slučaja dve pacijentkinje, rođene sestre, sa ranom prezentacijom akutnog koronarnog sindroma. Materijal i metode: Prikazuju se dve mlade pacijentkinje, rođene sestre, sa akutnim koronarnim sindromom koji se prezentovao u 37-oj odnosno 39-oj godini života pacijentkinja. Prikaz kliničke istorije, angiografskih nalaza i daljeg načina lečenja i kliničkog praćenja pacijentkinja. Rezultati: Prva pacijentkinja je 27.10.2014. hospitalizovana na Internom odeljenju ZC Zaječar sa kratkotrajnim ponavljanim bolovima u grudima praćenim ST segment depresijama u aVL, V2-V6 uz serijski pozitivne markere miokardne nekroze. Urađena koronarografija na kojoj se verifikuje medijalno i distalno subokludirana desna koronarna arterija te se pristupa PCI proceduri pri kojoj dolazi do višestrukih disekcija desne koronarne arterije sa proksimalnom propagacijom što je rešeno plasiranjem 3 drug eluting stenta (DES) i 1 bare metal stenta (BMS) u desnu koronarnu arteriju. U daljem kliničkom praćenju stabilna, bez ponovne pojave tegoba. Druga pacijentkinja hospitalizovana je dana 9.11.2015. na Internom odeljenju ZC Zaječar pod slikom infarkta miokarda sa tranzitornom ST segment elevacijom koja prolazi na gliceriltrinitrat te urađena koronarna angiografija na kojoj se verifikuje minorna, difuzno izmenjena prednja descendentna arterija sa maksimalnom stenozom do 90% nakon čega je pacijentkinja obzirom na pozitivnu porodičnu anamezu i postojanje sumnje na fibromuskularnu displaziju upućena na Kardiohirurški konzilijum radi odluke o daljem načinu lečenja. Odlučeno da se u KCS ponovi koronarografija koja je potom urađena - bez angiografski značajnih promena na epikardnim koronarnim arterijama. Urađen stres ehokardiografski pregled urednog nalaza. Postavljena sumnja na trombofiliju te pacijentkinja upućena na Kliniku za hematologiju KC Niš gde je indikovana obrada u pravcu trombofilije koja je u toku. Bez ponovljenih subjektivnih tegoba nakon infarkta miokarda. Zaključak: U dva pomenuta slučaja pacijentkinja sa akutnim koronarnim sindromom način i pristup u lečenju razlikovao se obzirom da je nakon višestrukih disekcija sa proksimalnim propagacijom pri PCI proceduri kod prve pacijentkinje postavljena sumnja na postojanje fibromuskularne displazije te se stoga nije pristupilo pokušaju PCI procedure kod druge pacijentkinje već je upućena na procenu i odluku o daljem načinu lečenja u Klinički centar Srbije.
- Publication
Timocki Medicinski Glasnik, 2017, Vol 42, p55
- ISSN
0350-2899
- Publication type
Article