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- Title
Diagnose unheilbarer Krebs bei Patienten mit Kopf-Hals-Karzinomen.
- Authors
Lübbe, Andreas Stephan
- Abstract
Hintergrund: Über die körperlichen Symptome und die psychosoziale Belastung von Patienten in dem Moment, in dem eine unheilbare Situation diagnostiziert wird, ist wenig bekannt, obwohl in onkologischen Behandlungsleitlinien die frühzeitige Prüfung und Einbindung palliativmedizinischer Ansätze gefordert wird, beginnend mit der Feststellung der Unheilbarkeit. Methoden: Vor diesem Hintergrund initiierten wir eine prospektive multizentrische Längsschnitt-Kohortenstudie zu den Symptomen und Bedürfnissen von Patienten mit unheilbaren Krebserkrankungen (verschiedene Entitäten) und evaluierten die Patienten zum Zeitpunkt der Feststellung der Unheilbarkeit (vor Einleitung der palliativen Versorgung) und danach in Abständen von 3 Monaten mit Hilfe validierter Selbstauskunftsinstrumente. In diesem Beitrag betrachten wir schwerpunktmäßig Patienten mit Krebserkrankungen der Kopfund Halsregion und präsentieren vorläufige Daten zur Prävalenz von Symptomen und Bedürfnissen zu klinischen Implikationen und zur Durchführbarkeit eines methodisch komplexen Beurteilungsverfahrens in einer besonders betroffenen Studienpopulation. Ergebnisse: 22 Patienten absolvierten den ersten Termin. Die Performance-Scores laut Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) sowie die meisten körperlichen Symptome und psychosozialen Items variierten zwischen den beiden Extremen - einem nahezu unbeeinträchtigten Zustand bis hin zu als extrem wahrgenommenen Symptomen und Bedürfnissen. Wenn intensive persönliche Studienunterstützung geleistet wurde, erwies sich das Studienkonzept als durchführbar, trotz der Komplexität der Bewertung, der Probleme in der interdisziplinären und der Patienten-Kommunikation sowie der Komorbiditäten und frühem Tod durch Komplikationen. Schlussfolgerungen: Die auffallende Variabilität der empfundenen Ausprägung der Symptome und Bedürfnisse macht ein stark individualisiertes Vorgehen erforderlich. Für klinische Zwecke wäre eine weniger komplexe Screening-Methode wünschenswert, um eine routinemäßige, frühzeitige und umfassende Unterstützung einschließlich Palliativversorgung zu ermöglichen.
- Publication
Kompass Onkologie, 2016, Vol 3, Issue 2, p88
- ISSN
2296-5416
- Publication type
Article
- DOI
10.1159/000449188