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- Title
COLPOCLEISIS SITIO ESPECÍFICA: TÉCNICA DE ROUHIER.
- Authors
Y., Marín-Cardona; C., Bustamante-Agudelo; L. G., Echavarría-Restrepo; M., Gómez-Londoño
- Abstract
INTRODUCCIÓN: El prolapso de órganos pélvicos, definido como el descenso de la pared anterior, posterior, y/o la cúpula o útero a través de la vagina secundario a la falla en los elementos de suspensión del piso pélvico. Se asocia a disfunción urinaria, sexual y alteración de la defecación. El prolapso sintomático es una condición que afecta negativamente la calidad de vida de las mujeres (3 - 6%). La cirugía obliterativa de vagina (colpocleisis) en pacientes que no desean vida sexual activa penetrativa, tiene un menor tiempo quirúrgico, menor tasas de morbilidad y de pérdida sanguínea; la recuperación es más rápida, y el éxito anatómico es mayor. Las candidatas para la colpocleisis suelen presentar múltiples comorbilidades médicas que las descartan para llevar a una cirugía reconstructiva. Con una eficacia de 90%, mejorando calidad de vida e imagen corporal para la mayoría de pacientes. Se realizó una revisión sobre el procedimiento colpocleisis (técnica de Rouhier) frente a los resultados anatómicos, resolución de síntomas, satisfacción y la morbimortalidad asociada de pacientes que consultaron a la Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín (Colombia). MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo realizado en una Institución de tercer nivel en Medellín - Antioquia entre enero de 2013 a diciembre de 2016; se incluyeron pacientes con prolapso III-IV a quienes se les realizó colpocleisis en dicho período. Se utilizó la escala de cuantificación del Prolapso de Órganos Pélvicos (POP-Q) para determinar los niveles de prolapso antes y después de la cirugía. A todas las pacientes se les solicitó además: urodinamia preoperatoria con reducción del prolapso para evaluar incontinencia urinaria oculta o dificultades de la micción y se realizó la escala de Impresión Global de Mejora del Paciente (PGI -I) para la evaluación subjetiva de la respuesta a la cirugía. Aprobado por comité de ética. RESULTADOS: 143 pacientes sometidas a colpocleisis de Rouhier realizada por dos especialistas en Uroginecología; la edad media fue de 75 años; el índice de masa corporal promedio de 27.3; 140 (97.9%) pacientes presentaban comorbilidades médicas. 125 pacientes (87%) tenían prolapso grado III y 18 (12.5%) grado IV. 39 (27.2%) tenían IUE; 10 (6.9%) IUU; 19 (13.2%) IUO. La cirugía anti-incontinencia se les realizó a 67 (46.8%). El promedio de seguimiento fue de 9.7 meses. La tasa de curación y satisfacción fue 97.9%. No se presentaron complicaciones. CONCLUSIÓN: Encontramos alta eficacia de las cleisis en cuanto a la satisfacción de las pacientes, en mejoría de calidad de vida, independiente de la edad, con una baja tasa de complicaciones y fallas quirúrgicas. La colpocleisis es una buena opción de tratamiento para prolapso de órganos pélvicos estadio III-IV, en quienes no deseen conservar la funcionalidad sexual, sin embargo este concepto debe ser individualizado para cada paciente.
- Publication
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecologia, 2018, Vol 69, p1
- ISSN
0034-7434
- Publication type
Article