We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
SIB Tekniği ile Prostat Kanseri Hastalarında Definitif RT Sonuçları.
- Authors
Oymak, Ezgi; Güler, Ozan Cem; Erbay, Gürcan; Yavaş, Çağdaş; Yavaş, Güler; Önal, Cem
- Abstract
Amaç: Önceki çalışmalar prostat kanserinde (PK) radyoterapi (RT) için doz-cevap ilişkisi göstermiştir. Bu çalışmada, "simultaneous-integrated boost" (SIB) tekniğinde definitif RT ile tedavi edilmiş PK tanılı hastalarda klinik sonuçları inceledik. Gereç ve Yöntem: Eylül 2012 - Eylül 2021 arasında SIB tekniği kullanılarak RT uygulanmış. 556 PK hastası incelemeye dahil edilmiştir. Hastalara 39 fraksiyonda, tüm prostat±seminal veziküllere 78 Gy, ve intraprostatik lezyona (IPL) 86 Gy uygulanmıştır. Ek olarak, yükse riskli hastalarda pelvik lenfatiklere 54 Gy RT uygulanmıştır. IPL tespit etmek için difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme yapılmıştır. Biyokimyasal nükssüz sağkalım (BNS) ve prostat kanseri spesifik sağkalım (PKSS) primer sonlanım noktası olarak seçilmiştir. Sekonder sonlanım olarak progresyonsuz sağkalım (PS) ve toksisite seçilmiştir. Bulgular: Tüm hastaların ortalama yaşı 69'dur (range: 47-89). D'Amico risk sınıflamasına göre 175 hasta (%31.5) düşük risk, 186 hasta (%33.4) orta riski, ve 195 hasta da (35.1%) yüksek risk grubundadır. 253 hasta (%54.5) androjen deprivasyon tedavisi almıştır. Tüm hastalar için ortalama takip süresi 58.2 aydır (range, 4.7-126.8). 5 yıllık BNS, PKSS ve PS sonuçları sırasıyla %93.3, %98.5 ve %84.1'dir. 40 hastada (%7.2) progresyon görülmüş, bunların 16'sı biyokimyasal nüks, 2'si uzak metastaz, ve 22'si de hem biyokimyasal nüks hem uzak metastaz şeklinde gözlemlenmiştir. Sadece 4 hastada (%0.7) lokal nüks izlenmiştir. Tek değişkenli analizde, PSA değeri, T ve N evreleri, ISUP skoru, ve D'Amico risk sınıfı BNS ve PKSS için anlamlı prognostik faktörler olarak izlenmiştir. PSA >20 ng/mL olması [HR=3.39 (95% CI, 1.28-8.94); p=0.01], nodal metastaz olması [HR=4.03 (95% CI, 1.61-10.03); p=0.003], yüksek riskli hastalık olması [HR=6.66 (95% CI, 1.72-25.77); p=0.001], ve yüksek ISUP skoru [HR=2.31 (95% CI, 1.53-3.49); p<0.001] daha kötü BNS açısından bağımsız risk faktörüdür. Çok değişkenli analizde ise, kötü PKSS için anlamlı olan risk faktörleri yüksek risk hastalık [HR=8.96 (95% CI: 2.13-19.71; p=0.01] ve yüksek ISUP skoru [HR=12.21 (95% CI: 1.70-87.74; p=0.004] olarak bulunmuştur. Grad 2 ve üzeri akut gastrointestinal (Gİ) ve genitoüriner (GÜ) toksisiteleri, sırasıyla %7.4 ve %14 hastada görülmüştür. Grad 2 ve üzeri geç Gİ ve GÜ toksisite ise, sırasıyla %5.3 ve %6.9 hastada gözlenmiştir. Sonuç: Tüm prostate 78 Gy ve IPL için 86 Gy uygulanması, çok iyi biyokimyasal kontrol ve PKSS sağkalım sağlarken, çok düşük toksisite oranlarına sahip olan etkili ve güvenli bir tedavi stratejisidir. Daha uzun takip süreli ve randomize çalışmaların bulgularımızı desteklemesine ihtiyaç bulunmaktadır.
- Publication
Turkish Journal of Oncology / Türk Onkoloji Dergisi, 2023, Vol 38, p13
- ISSN
1300-7467
- Publication type
Article