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- Title
Desarrollo de parámetros cuantitativos para evaluación de calidad de tratamientos de radiocirugía.
- Authors
García-Garduño, Olivia Amanda; López, Miguel Ángel Celis; Lárraga-Gutiérrez, José Manuel; Hernández-Bojórquez, Mariana; Suárez-Campos, José; Herrera-Gómez, Leopoldo
- Abstract
Antecedentes: el desarrollo de la radiocirugía estereotáctica ha permitido el tratamiento de lesiones intracraneales con una precisión submilimétrica. Aunado a ello, el desarrollo de nuevos sistemas de colimación ha permitido depositar una alta dosis de radiación ionizante al volumen a tratar y al mismo tiempo proteger los órganos de riesgos involucrados. Dichos sistemas de colimación permiten a su vez, Ilevar a cabo diversas técnicas de tratamiento, entre las cuales se encuentran arcos circulares, haces confórmales e intensidad modulada. Cada técnica posee sus ventajas y desventajas sobre las otras; por eílo es importante determinar cuando es útil el uso de cada una de elias. El acelerador lineal del INNN cuenta con cinco técnicas de tratamiento: arcos circulares, haces confórmales, arcos confórmales, arcos dinámicos confórmales e intensidad modulada (IMRT/IMRS). Objetivos: desarrollar una metodología que nos permita determinar de manera cuantitativa cual técnica de tratamiento maximiza los objetivos terapéuticos y minimiza la dosis al tejido sano circundante y estructuras radiosensibles. Materiales y métodos: se utilizó el sistema de planeación de tratamientos BrainScan versión 3.1 propiedad del INNN. La metodología en el análisis de las técnicas de tratamiento consistió en aplicar cada una de las técnicas existentes en lesiones con geometrías cóncavas y convexas en diferentes localizaciones anatómicas. Los parámetros para evaluar cuantitativamente las técnicas de tratamiento fueron: dosis máxima y mínima a la lesión, índice de conformidad, volumen de tejido sano que recibe la dosis de tolerancia (12 Gy), FWHM de los histogramas para la lesión y órganos de riesgo. Resultados: el uso de una técnica en particular depende de la localización, tamaño de la lesión y de los órganos de riesgo involucrados a proteger. La técnica que provee de mayor protección a órganos de riesgo es la intensidad modulada, sin embargo, el tejido sano circundante recibe mayor dosis de radiación mientras que la técnica de arcos dinámicos muestra mejor distribución de dosis en la lesión a tratar y protege más el tejido sano circundantes. Respecto a los tiempos de aplicación de tratamientos la técnica más tardada es IMRT/IMRS mientras que los arcos dinámicos resultan ser los más rápidos. Por último el uso de arcos circulares representa la mejor alternativa para aplicaciones funcionales debido a que sus gradientes de dosis caen rápidamente protegiendo el tejido sano.
- Publication
Archivos de Neurociencias, 2005, Vol 10, p14
- ISSN
1028-5938
- Publication type
Article