We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
COVID-19 Pandemisinde Uyanık Trakeal Entübasyon.
- Authors
Özşahin, Yasemin; Ak, Hülya Yılmaz; Salihoğlu, Ziya; Erkalp, Kerem
- Abstract
Amaç: Güvenli hava yolu sağlanması, COVID-19 hastalarında yüksek riskli bir işlem olup potansiyel olarak zor ve komplike kabul edilir. Pandeminin başlarında, hasta ve sağlık çalışanlarının güvenliği için trakeal entübasyon için öneriler yayınlandı. Bu tavsiyeler personel sayısının sınırlı tutulması, kişisel koruyucu ekipman (KKE) kullanımı, en deneyimli ekip üyesinin görevlendirilmesi, birincil olarak videolaringoskopun kullanılması ve aerosol üreten prosedürlerden kaçınılmasıdır. COVID-19 yönergeleri, öksürük riski nedeniyle, gerekmedikçe uyanık trakeal entübasyondan (UTE) kaçınılması gerektiğini söylemektedir. Bu çalışmada sistematik bir inceleme yaparak, COVID-19 şüphesi olan ve zor hava yolu öngörülen hastalarda klinisyenlerin UTE’ye olan yaklaşımını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu meta-analiz, PRISMA yönergelerine göre gerçekleştirilmiştir. “Zor hava yolu”, “COVID”, “uyanık entübasyon”, “uyanık fiberoptik entübasyon” ve “entübasyon” anahtar kelimeleri toplam 3 elektronik veri tabanında (PubMed, Google Scholar ve Web of Science) tarandı. Bulgular: Tarama sonucu 244 makaleye ulaşıldı. Yüz altmış ilgisiz makale ile birlikte, İngilizce olmayan (3 makale), COVID-19 olmayan (4 makale), uyanık trakeostomi (5 makale), uyanık bronkoskopik müdahaleler (3 makale), öneriler (19 makale), incelemeler (7 makale), kılavuzlar (8 makale), simülasyon çalışmaları (2 makale) ve diğer hava yolu yönetim prosedürleri (28 makale) çıkarıldı. Konuyla ilgili geniş hasta gruplarını içeren kontrollü, randomize bir çalışma olmadığı görüldü. Konu ile ilgili 5 makalenin biri yazışma, ikisi editöre mektup ve ikisi de olgu sunumu olarak hazırlanmıştı. Tüm entübasyonların FOB ile deneyimli operatörler tarafından yapıldığı gözlendi. Bir makalede 6,5 mm, ikisinde 7,0 mm ve birinde 7,5 mm boyutunda endotrakeal tüp kullanılmıştı. Çalışmaların ikisinde oral, ikisinde nazal entübasyon yapılmıştır. Sonuç: COVID-19 şüphesi olan ve zor hava yolu öngörülen hastalarda uyanık entübasyon ile ilgili literatürdeki verilerin sınırlı olduğunu gözlemledik. Pandemi öncesinde öngörülemeyen zor hava yolu sıklığının %0,1-10,1 arasında olduğu, UTE gerekliliğinin %1,06 olduğunu düşünürsek, COVID-19 pandemisi sırasında bunun nasıl tecrübe edildiğini anlamak istedik. Meslektaşlarımızı bu konudaki deneyimlerini paylaşmaya, dergilerin yayın kurullarını bu tür makalelerin yayınlanmasına açık ve destekleyici olmaya davet ediyoruz.
- Publication
Turkish Journal of Intensive Care, 2022, Vol 20, p51
- ISSN
2146-6416
- Publication type
Article