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- Title
Factores de riesgo para el desarrollo de epilepsia en pacientes con encefalitis autoinmune por anti-NMDA.
- Authors
L. E., Hernández-Vanegas; G., Delgado-Garcia; M. E., Briseño-Godínez; M. A., López-Ávila; E., Flores-Montes; M., Espinola-Nadurille; J., Ramírez-Bermúdez; A., Arauz-Góngora
- Abstract
Objetivo: identificar los factores de riesgo que se asocian con la persistencia de crisis epilépticas en pacientes con encefalitis autoinmune por anti-NMDA en una cohorte de pacientes mexicanos. Antecedentes: las crisis epilépticas en la etapa aguda de la encefalitis autoinmune se presentan entre el 70 al 80% de los pacientes. Existe poca información sobre el desarrollo de epilepsia después la etapa activa de la enfermedad. Metodología: se evaluaron las variables clínicas, paraclínicas y terapéuticas para identificar factores de riesgo para el desarrollo de epilepsia. Los predictores para la persistencia de crisis a 6 meses fueron identificados con una regresión logística, el análisis multivariado para la persistencia de crisis entre los 6 a 24 meses se realizó con una regresión de Cox. Numero de registro de protocolo: 33/18. Resultados: 57 pacientes, treinta y cuatro (59.5%) hombres, con una mediana de 16 años, tiempo de seguimiento de 31 meses (min 12-max 60). Cuarenta y seis (80.70%) tuvieron crisis epilépticas sintomaticas agudas, 7 continuaban con crisis epilépticas a 6 meses de seguimiento. La presencia de crisis epilépticas a 6 meses de evolución se asoció con: primer síntoma crisis epilépticas (P=0.007, RR 10.235, IC 1.343-77.97), crisis focal motora con preservación de la consciencia (p=0.020, RR 5.48, IC 1.48-20.27), LCR hiperproteinorraquia (p=0.020, RR 6.150, IC 1.901-19.90). Como factor de protección se encuentra que el inicio primer síntoma psiquiátrico o cognitivo (p=0.005, RR 0.08, IC 0.012-0.676). Entre los 6 a 24 meses, 4 (7%) pacientes persistieron con crisis no provocadas. No se reportaron crisis epilépticas después de 20 meses de seguimiento. No se documento factor de riesgo para la persistencia de crisis epilépticas. Conclusiones: las crisis epilépticas durante la etapa aguda de la encefalitis anti-NMDA tienden a remitir después de concluida la fase activa de la enfermedad, únicamente 7% de los pacientes persistieron con crisis epilépticas no provocadas, todas las crisis epilépticas remitieron después de 20 meses de seguimiento. No se identificaron factores de riesgo para la persistencia de las crisis epilépticas.
- Subjects
EPILEPSY risk factors; NEUROLOGICAL disorders; AUTOIMMUNE diseases; CONFERENCES &; conventions; RISK assessment; ANTI-NMDA receptor encephalitis; DISEASE risk factors; DISEASE complications
- Publication
Archivos de Neurociencias, 2022, Vol 27, p23
- ISSN
1028-5938
- Publication type
Article