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- Title
Factores de riesgo para Ventilacion Mecánica Invasiva Prolongada en pacientes con Sindrome de Guillain-Barre.
- Authors
Juan Carlos, López-Hernández; Jorge, López-Alderete; Mijaíl Adán, Rivas-Cruz; Alejandro, López-Pizano; Javier, Galnares-Olalde; Arturo, Violante-Villanueva; Edwin, Steven-Vargas
- Abstract
Objetivo: analizar factores clínicos y electrofisiológicos asociados a ventilación mecánica invasiva (VMI) prolongada (>14 días) en pacientes con síndrome de Guillain-Barre (SGB). Antecedentes: 30% de los pacientes con SGB requieren de VMI, se desconoce factores de riesgo asociados a VMI prolongada. Métodos: a través de una cohorte de pacientes con SGB, se analizaron los pacientes que requirieron VMI, los que requirieron de VMI >14 días fueron clasificados como VMI prolongada. Se recabo información de variables clínicas y registros de neuroconducción de nervios motores (mediano, cubital, tibial y peroneo): latencia distal, PAMC distal, velocidad de conducción. A través de una regresión logística binaria se analizaron factores clínicos y electrofisiológicos de riesgo para VMI prolongada. Núm. de registro del protocolo: 15/22 Resultados: de 303 pacientes, 88(29%) requirieron de VMI, 64.8% género masculino, edad 46.7±18.9 años, escala de MRC score 22.7±17.5puntos. 52(59.1%) requirieron de VMI prolongada. Al comparar los grupos, los pacientes con VMI prolongada presentan menor puntuación en la escala MRC score (19.5±16.2 vs 27.4±17.5, p=0.03), y mayor disautonomía (42.3% vs 19.4%, p=0.037), menores amplitudes del PAMC distal del nervio mediano [0.37 (RIQ0.07-2.25) vs 3.9 (RIQ1.2-6.4), p=<0.001] y del nervio cubital [0.37 (RIQ0.0-3.72) vs 1.5 (RIQ0.3-6.6), p= <0.001], así mismo mayor frecuencia de daño axonal severo (≤1.0mV) en estos nervios. A través de regresión logística binaria, la degeneración axonal severa del nervio mediano es factor de riesgo independiente para VMI prolongada OR 4.9(IC95%1.1-21.5) p=0.03, AUC de 0.774, (IC95% 0.66-0.88), p<0.001. Conclusiones: el daño severo del nervio mediano es factor de riesgo independiente para VMI prolongada en pacientes con SGB.
- Subjects
MEXICO; TREATMENT of Guillain-Barre syndrome; MEDIAN nerve; CONFERENCES &; conventions; ARTIFICIAL respiration; RISK assessment
- Publication
Archivos de Neurociencias, 2022, Vol 27, p46
- ISSN
1028-5938
- Publication type
Article