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- Title
PROPUESTA DE PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ENFERMERA ANTE LUXACIONES DE HOMBRO CON COMPROMISO VASCULAR EN SITUACIONES DE EVACUACIÓN PROLONGADA.
- Authors
De Andrés Palomo, R.; Pérez, A. Solana; Rodríguez, M. Vidal
- Abstract
Introducción: El enfermero militar puede ser el único profesional sanitario de referencia en numerosas unidades de las FAS, por ello en el recae la responsabilidad de proporcionar los primeros cuidados en situaciones de urgencia como las luxaciones con compromiso vascular. Esta patología es tiempo dependiente, debido al aumento de la probabilidad lesión isquémica. Este trabajo busca establecer un protocolo de actuación por personal de enfermería ante este tipo de situaciones en un entorno extrahospitalario con un tiempo de evacuación a un centro útil prolongado. Objetivos: Objetivo principal: Establecer una propuesta de protocolo de actuación enfermera ante luxaciones con compromiso vascular en aquellas situaciones en la que la evacuación se prevea mayor a 6 horas. Objetivos secundarios: Proporcionar los conocimientos necesarios para identificar signos de compromiso vascular en una luxación. Material y Métodos: Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de protocolos y guías pertenecientes a varios servicios extrahospitalarios tanto nacionales como europeos. Criterios Inclusión/Exclusión: Inclusión: Entorno extrahospitalario. Luxación con compromiso vascular. Tiempo de evacuación a centro útil mayor de 6 horas. Artículos y protocolos con evidencia científica. Exclusión: Artículos y protocolos publicados antes del año 2000. Publicaciones en las que se describan casos de luxaciones estén acompañadas de fracturas. Publicaciones en las que los sujetos se encuentren inestables hemodinamicamente. Sujetos de edad pediátrica (<16 años) y mayores de 65 años. Resultados: Los síntomas que pueden indicar luxación incluyen: dolor súbito, deformidad aparente y pérdida de movilidad. Se debe realizar una valoración neurovascular de la extremidad. Dentro de las luxaciones puede darse una condición poco frecuente en la que exista compromiso vascular con ausencia o debilidad del pulso en la que la actuación deberá ser de urgencia. Por norma general, no se reducirá la articulación en entorno prehospitalario y se esperará al diagnóstico por imagen. No obstante, existirán determinados contextos en las FAS en los que se valorará el riesgo/beneficio de una reducción. Conclusiones: La luxación con compromiso vascular es una condición poco frecuente aunque requiere atención urgente. El entorno FAS no siempre permite tiempos breves de evacuación como en el entorno civil. Ello puede requerir una evaluación distinta a la inmovilización y tratamiento expectante para prevenir los riesgos de isquemia.
- Publication
Sanidad Militar, 2018, Vol 74, p5
- ISSN
1887-8571
- Publication type
Article