We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
Enfekte Yara Tanısında Derin Doku ve Yüzeyel Yara Sürüntüsü Örneklerinin Karşılaştırılması.
- Authors
Uzun, Cem; Güçlü, Ertuğrul; Erkin, Alper; Öğütlü, Aziz; Karabay, Oğuz
- Abstract
Giriş: Yara enfeksiyonunun teşhisi genellikle klinik değerlendirme ve mikrobiyolojik kültürün kombinasyonuna dayanmaktadır. Steril şartlarda alınan derin doku biyopsi örnekleri (DDBÖ) ile en doğru mikrobiyolojik sonuçlar elde edildiği kabul edilmekle beraber, bazı çalışmalarda yüzeyel sürüntü örneklerinin de (YSÖ) DDBÖ örnekleriyle benzer sonuçlar verdiği bildirilmiştir. Bu çalışmada, enfekte yarası olan hastalardan alınan YSÖ ile DDBÖ sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yara Bakım Polikliniği'ne Ocak 2019-Nisan 2020 tarihleri arasında başvuran enfekte akut veya kronik yarası olan hastalar çalışmaya alındı. Yara bakım sorumlu doktoru tarafından aynı yaradan eş zamanlı olarak YSÖ ve DDBÖ örneği alındı. YSÖ örnekleri; yara ve çevresi steril serum fizyolojik veya antiseptik olmayan steril solüsyon ile yıkandıktan sonra Levine tekniği kullanılarak 1-2 cm2'lik alandan alındı. DDBÖ ise, yara antiseptik olmayan steril bir solüsyon ile temizlendikten sonra bistüri veya punch biyopsi ile derin dokudan alındı. Alınan örnekler kanlı ve emb besiyerine ekildi. Bulgular: Toplam 90 hastadan eş zamanlı YSÖ ve DDBÖ örneklemesi yapıldı. Alınan 90 YSÖ'nün 6'sında (%6,7) ve DDBÖ'nün 8'inde (%8,9) üreme tespit edilmedi (p=0,57). YSÖ ve DDBÖ örneklerinin 8'er (%8,9) tanesinde deri flora elemanları tespit edildi. Toplam 70 (%77) hastanın YSÖ ve DDBÖ sonuçları benzerdi. Yetmiş altı YSÖ örneğinde 115, 74 DDBÖ örneğinde 107 patojen bakteri tespit edildi. YSÖ örneklerinde tespit edilen 115 patojenin 31'i (%27) Gram-olumlu, 84'ü (%73) Gram-olumsuz bakteriyken, DDBÖ'deki 107 patojenin 26'sı (%24,2) Gram-olumlu, 81'i (%75,8) Gram-olumsuz bakteriydi. Pseudomonas aeruginosa hem DDBÖ'de (%17,7) hem de YSÖ'de (%14,7) en sık tespit edilen patojendi. İki bakteri hariç (Streptococcus anginosus ve Streptococcus gordonii) tespit edilen tüm bakteriler hem YSÖ'de hem de DDBÖ'de ortaktır. Her iki yöntemde tespit edilen patojen bakteriler Tablo 1'de verilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda yaklaşık dört hastanın üçünde YSÖ örnekleri ile DDBÖ örneklerinde üreyen bakteriler benzer bulunmuştur. DDBÖ alınamayan olgularda YSÖ alınarak, tedavi planlamasının bu sonuçlara göre yapılabileceğini düşünüyoruz. Çalışmamızda Gram-olumsuz bakteriler Gram-olumlu bakterilerden daha sık tespit edilmiştir. Bu durumun çalışmanın yapıldığı bölgede nem oranının yüksek olması ile ilişkili olduğunu düşünüyoruz. Kültür sonuçlarında çok farklı çeşit ve dirençte bakteri tespit edilmesi, yara enfeksiyonu takibi ve tedavisinin mutlaka yara kültürü sonuçlarına göre yapılması gerektiğini göstermektedir.
- Publication
Mediterranean Journal of Infection, Microbes & Antimicrobials, 2021, p136
- ISSN
2147-673X
- Publication type
Article