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- Title
Perioperative Läsionen des Tractus corticospinalis.
- Authors
Hattingen, E.; Szelényi, A.; Rathert, J.; Blasel, S.; Zanella, F.; Weidauer, S.
- Abstract
Zusammenfassung Hintergrund  Die Resektion zerebraler Raumforderungen nahe des Tractus corticospinalis (TCS) kann zu einer zentralmotorischen Beeinträchtigung führen. Es sollen Ãtiologie und Lokalisation der zu postoperativ motorischen Defiziten führenden Läsionen im Verlauf des TCS anhand der prä- und postoperativen Magnetresonanztomographie (MRT) evaluiert werden. Patienten und Methoden  Bei 32 Patienten mit Raumforderungen nahe des TCS und intraoperativer Verschlechterung der motorisch evozierten Potenziale wurden prä- und postoperative MRTs bzgl. neuer Läsionen im Verlauf des TCS analysiert und in Ãdeme, Infarkte und Blutungen eingeteilt. Alle Patienten wurden hinsichtlich perioperativer zentralmotorischer Veränderungen untersucht. Ergebnisse  Neue Läsionen im Verlauf des TCS hatten 19 der 32 Patienten. Hiervon lag bei 13 Patienten eine postoperativ neue oder akzentuierte Hemiparese vor (Ãdeme: 4 von 6, Blutungen: 4 von 7; Infarkte: 5 von 6). Auch ein Patient ohne bildmorphologisch erkennbare TCS-Läsion zeigte ein neues motorisches Defizit. Schlussfolgerung  Bei Patienten mit Raumforderungen nahe des TCS und postoperativ zentralmotorischer Verschlechterung weist die postoperative MRT sensitiv die Lokalisation und Art der Schädigung nach. Neben Infarkten und Blutungen wird ein hoher Anteil der motorischen Verschlechterung von Ãdemen im Verlauf des TCS verursacht.
- Publication
Der Radiologe, 2009, Vol 49, Issue 5, p439
- ISSN
0033-832X
- Publication type
Article
- DOI
10.1007/s00117-009-1843-x