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- Title
Comparación de la potenciación con litio o con T<sub>3</sub> después de dos tratamientos farmacológicos fallidos de la depresión: informe STAR D.
- Authors
Nierenberg, Andrew A.; Fava, Maurizio; Trivedi, Madhukar H.; Wisniewski, Stephen R.; Thase, Michael E.; McGrath, Patrick J.; Alpert, Jonathan E.; Warden, Diane; Luther, James F.; Niederehe, George; Lebowitz, Barry; Shores-Wilson, Kathy; Rush, A. John
- Abstract
Objetivo: Más del 40 % de los pacientes con depresión mayor no alcanzan la remisión ni siquiera después de dos tratamientos antidepresivos administrados correctamente. Este estudio comparó la eficacia de la potenciación con litio y con triyodotironina (T3) como tercera opción terapéutica para los pacientes con trastorno depresivo mayor. Método: Un total de 142 pacientes ambulatorios adultos con trastorno depresivo mayor no psicótico, que no habín alcanzado la remisión sintomática o que no toleraban un tratamiento prospectivo inicial con citalopram y un segundo tratamiento basado en el cambio o en la potenciación antidepresiva, fueron asignados de forma aleatorizada a una potenciación con litio (hasta 900 mg/día; n = 69) o con T3 (hasta 50 μg/día; n = 73) durante 14 semanas. El principal criterio de valoración fue la remisión sintomática de los participantes, definida como una puntuación ≤ 7 en la Escala de Hamilton para la Depresión de 17 ítems. Resultados: Después de una media de 9,6 semanas (DE = 5,2) de tratamiento, los índices de remisión con litio y T3, respectivamente, aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa. La administración de litio se acompañó con mayor frecuencia de reacciones adversas (p = 0,045), y un mayor número de participantes del grupo de litio suspendió el tratamiento por las reacciones adversad (23,2 frente a 9,6 %; p = 0,027). Conclusiones: Los índices de remisión alcanzados con la potenciación con litio y T3 en los participantes que habían experimentado unos resultados insatisfactorios con dos tratamientos farmacológicos previos, fueron bajos y no difirieron significativamente. La menor carga de reacciones adversas y la facilidad de uso de la potenciación con T3 sugieren que esta opción ofrece algunas ventajas con respecto a la potenciación cn litio para los pacientes con depresión cuyos tratamientos farmacológicos previos habían fracasado.
- Publication
American Journal of Psychiatry - Edición Española, 2006, Vol 9, Issue 10, p634
- ISSN
1139-3475
- Publication type
Article