We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
Reakcja fototoksyczna po ekspozycji na słońce u pacjentki leczonej metodą PUVA z powodu łuszczycy.
- Authors
Salińska, Magdalena; Torzecka, Jolanta Dorota; Waszczykowska, Elżbieta; Woźniacka, Anna
- Abstract
Wprowadzenie. Dodatkowa ekspozycja na słońce w trakcie leczenia PUVA-terapią może wywołać ostry odczyn oparzeniowy. Opis przypadku. Pacjentka, lat 42, została przyjęta do Kliniki Dermatologii i Wenerologii w Łodzi w trybie nagłym z powodu rozległych zmian rumieniowo- -pęcherzowych na skórze kończyn dolnych, którym towarzyszył świąd i pieczenie skóry. W wywiadzie stwierdzono łuszczycę leczoną ostatnio metodą PUVA (4 tabletki Oxsoralenu + UVA), nadciśnienie tętnicze i nikotynizm. W badaniu przedmiotowym obserwowano rozległe pęcherze na bocznych powierzchniach ud i grzbietach stóp o średnicy 1-5 cm, wypełnione treścią surowiczą, ponadto zlewne zmiany rumieniowe oraz nasilone obrzęki podudzi i grzbietów stóp. Na kończynach górnych, dolnych i brzuchu obecne były tarczki o średnicy 1-2 cm pokryte niewielką liczbą łuski. Skóra całego ciała była intensywnie opalona. W badaniaach laboratoryjnych wykazano podwyższone parametry stanu zapalnego (WBC, CRP, OB) oraz glikemii. Rozpoznano ostrą reakcję fototoksyczną i zastosowano ogólnie glikokortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe, antybiotyk, leki hipotensyjne oraz leczenie miejscowe. Ze względu na pojawiające się nowe pęcherze w pierwszych dniach hospitalizacji wykonano również badania immunologiczne (DIF i IIF), których ujemne wyniki wykluczyły rozpoznanie pemfigoidu i pęcherzycy. W wyniku zastosowanego leczenia ogólnego i miejscowego uzyskano stopniową poprawę kliniczną - zahamowanie wysiewu nowych pęcherzy, gojenie nadżerek, zmniejszenie obrzęków, normalizację parametrów laboratoryjnych. Pacjentka przed zakończeniem leczenia została wypisana do domu na własne żądanie. Wnioski. Ostry odczyn oparzeniowy jest częstym działaniem niepożądanym podczas stosowania terapii metodą PUVA. Należy zwracać szczególną uwagę na edukację pacjenta w zakresie unikania dodatkowych ekspozycji na promieniowanie słoneczne w trakcie tego leczenia.
- Publication
Dermatology Review / Przeglad Dermatologiczny, 2018, Vol 105, Issue 5, p679
- ISSN
0033-2526
- Publication type
Article