We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
A QISS non-kontrasztos MRangiográfiás protokoll és a jódos kontrasztanyaggal végzett angiográfia összehasonlítása az alsó végtagi verőérszűkület diagnosztikájában.
- Authors
Georgina, JUHÁSZ; Judit, CSŐRE; Imre, SUHAI Ferenc
- Abstract
Az alsó végtagi verőérbetegségben (LEAD) szenvedő betegek csaknem fele szövődményes veseelégtelenséggel is küzd, így kivizsgálásuk során kiemelt jelentőségű a nefroprotektív képalkotó eljárások alkalmazása. Célkitűzés: Vizsgálatunkban a digitális szubtrakciós angiográfia (DSA) diagnosztikus teljesítményét vetettük össze a kontrasztanyag nélküli „Quiescent-Interval Single-Shot" MR-angiográfiás (QISS-MRA) protokollal. Módszerek: Krónikus LEAD-betegeknél az elektív alsó végtagi DSA-vizsgálat napján QISSMRA- vizsgálatot is végeztünk. A felvételeket négy radiológus értékelte egy 19 szegmentumból álló artériás modell alapján. A szűkület mértékét a klinikumban alkalmazott séma szerint osztályoztuk (nincs, <50%, 50--70%, >70%), a képminőséget 5 pontos Likert-skála alapján határoztuk meg (1: nem diagnosztikus, 5: kiváló képminőség). A QISS-MRA diagnosztikus teljesítményét az obstruktív artériás szűkületre (>70%) vonatkoztatva adtuk meg a DSA-t tekintve referenciastandardként. A modalitások képminőségének és a szűkületek megítélhetőségének bírálók közötti reprodukálhatóságát az intra-class korrelációs együttható (ICC) megadásával objektivizáltuk. A végső érétékelésnél a szegmentumokat három kiemelt régióra osztottuk (aorto-iliakális, femoro-popliteális, tibioperoneális). Eredmények: 34 betegnél összesen 623 szegmentumot értékeltünk a fentiek szerint (10 nő, átlagéletkor: 67±9 év). A QISS-MRA a régiók öszszesítése során, valamint a tibio-peroneális régióban felülmúlta a DSA képminőségét (QISS-MRA vs. DSA; minden régió: 4 [4--5] vs. 4 [3--5]; tibioperoneális: 4 [4--5] vs. 3,5 [3--4], minden p<0,001) és az aorto-iliakális, femoro-popliteális régióban is jó képminőséget eredményezett (aorto-iliakális: 4 [4--4] vs. 4 [4--5], p<0,001; femoro-popliteális: 4 [4--4] vs. 4 [4--5], p=0,01). A QISS-MRA-t illetően a szenzitivitás 84,8%, a specificitás 93,0%, a pozitív prediktív érték 76,3%, a negatív prediktív érték 95,8%. A QISS-MRA értékelhetőségét az összes régióra vonatkoztatva jobbnak találtuk, mint a DSA-technikáét (99,4% vs. 96,5%, p<0,001), emellett az interobszerver reprodukálhatóság is jobbnak bizonyult a képminőséget (ICC: 0,85 vs. 0,73, p<0,01) és a szűkületek megítélhetőségét (0,94 vs. 0,88, p<0,01) tekintve a DSA-nál. Következtetés: A QISS-MRA megbízható alternatívának bizonyult a DSA-val szemben, mely kontrasztanyag nélküli, non-invazív eljárás lévén biztonságosan alkalmazható a csökkent vesefunkciójú LEAD-betegek diagnosztikájában.
- Publication
Magyar Radiologia Online, 2023, Vol 14, Issue 2, p17
- ISSN
0025-0287
- Publication type
Article