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- Title
Uso de implante absorvível para tratamento de cisto subcondral no côndilo medial do fêmur: uma nova alternativa de tratamento.
- Authors
Soletti, Arthur; Siqueira Raimundo, Bruna P.; Ferreira Abreu, Mariana; de Resende Souza, Vitor Vieira; Desessards De La Côrte, Flavio; Martins de Oliveira Veiga, Carlos E.
- Abstract
Os cistos subcondrais são manifestações da doença ortopédica do desenvolvimento, caracterizadas pela falha no preenchimento do osso subcondral, que aparecem em diversos ossos longos, porém com maior incidência no côndilo medial do fêmur. Esse tipo de lesão é diagnosticado com grande frequência e é a causa de claudicação severa e queda de performance. Podem ser identificados nos exames de compra, podendo influenciar negativamente na decisão de comprar o animal, mesmo que não haja claudicação associada. As técnicas mais comuns de tratamento são a infiltração intracística com metilprednisolona, curetagem cirúrgica da lesão e colocação de parafuso transcondilar. Todas estas técnicas podem resultar em tempo prolongado de recuperação e, no caso do parafuso transcondilar, a presença do parafuso radiograficamente compromete um exame de compra, por exemplo. Dessa forma, descreve-se o uso de implante absorvível intracístico no côndilo medial do fêmur em égua da raça Brasileiro de Hipismo, de 5 anos de idade, com claudicação grau 3 (AAEP). Sob anestesia geral, em decúbito dorsal, após antissepsia do campo operatório, membro pélvico direto suspenso em extensão, o cisto foi localizado através de examea radiográficos (projeções LM e CDCR) e uso de marcadores. Uma pequena incisão foi realizada cranialmente ao ligamento colateral medial e, então, perfuração transcortical foi iniciada com broca 4,5 mm e ampliada com broca de 6 e 8 mm. O cisto foi curetado e com um instrumento Tap de 9 mm foi feita a rosca para o implante de 9 mm e, então, o implante absorvível foi introduzido no côndilo medial do fêmur com uma chave específica para esse tipo de implante. A sutura de pele foi realizada com fio monofilamentar inabsorvivel nylon 2-0. Realizou-se antibioticoprofilaxia com penicilina procaína (22.000 UI/Kg) e terapia antiinflamatória com fenilbutazona (2,2 mg/Kg). O paciente permaneceu de repouso absoluto na baia e com 30 dias de pós-operatório, após avaliação radiográfica, foi iniciado o retorno gradual ao exercício. Não houve nenhum tipo de complicação pós-cirúrgica e com 120 dias de pós-operatório não apresentou claudicação. Nas radiografias de controle, havia o preenchimento do cisto com deposição de matriz óssea. O uso do implante absorvível é uma boa opção para a resolução da claudicação, já que o retorno ao exercício é feito em curto período de tempo quando comparado às outras técnicas, além de ser desnecessária uma futura remoção do implante. Seu uso torna-se interessante em animais com finalidade comercial, pois além da melhora clínica, ocorre o preenchimento da lesão e, consequentemente, melhor avaliação radiográfica.
- Publication
Revista Academica Ciencia Animal, 2023, Vol 21, p318
- ISSN
2596-2868
- Publication type
Article