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- Title
Associação da laserterapia e eletroacupuntura na reabilitação de lesão do plexo braquial em potro.
- Authors
Rodrigues Agreste, Fernanda; Pereira Soares, Jessie; Karoline Moura, Heloá; do Prado Vendruscolo, Cynthia; Fernandes Costa, Lucas; Arantes Baccarin, Raquel Yvonne
- Abstract
O nervo radial tem como função a extensão do membro através da condução elétrica aos músculos extensor digital longo, lateral e ulnar. A paralisia possui como causa principal os eventos traumáticos, como lesão proximal à origem dos ramos triciptais, resultante de fratura de úmero, de C7 e T1 ou lesão do plexo braquial, incluindo pressão e alongamento excessivo, transecção, hiperextensão e hiperabdução do membro, ou lesão distal à origem dos ramos triciptais, como isquemia devido a decúbito lateral prolongado. É uma condição incomum que resulta na incapacidade de estender o membro e alteração postural transitória ou permanente. Foi atendido um potro de 4 meses, apresentando flacidez e posicionamento errático do membro torácico esquerdo (MTE) e incapacidade de manter-se em posição quadrupedal em decorrência à extensão forçada e prolongada do membro, após ter suportado o peso do corpo pelo MTE preso na porta da baia. Ao exame clínico constatou-se taquicardia, taquipneia, apatia, sudorese, edema em MTE, redução de tônus muscular, flexão constante de carpo e boleto, ausência de sensibilidade cutânea distal ao carpo e redução do apoio na fase caudal do passo. O animal apresentava aumento na concentração sérica de creatino-quinase (2.5479,9 U/L) e discreta leucocitose por neutrofilia. Na ultrassonografia, apresentava edema subcutâneo generalizado, articulação intercárpica com discreta efusão e aumento de volume e heterogenicidade com áreas hipoecoicas no nervo radial. Não foram observadas alterações radiológicas. O tratamento instituído foi dexametasona (0,05 mg/kg SID IM), firocoxib (0,3 mg/kg SID VO) e ácido tiocolchicosídeo (0,05 mg/kg SID IM) por 5 dias. A laserterapia (F4, 2 joules/ponto), associada à eletroacupuntura em região de plexo braquial e nervo radial, bem como à estimulação mecânica do membro com movimentação passiva e ativação da inervação cutânea (através de movimentos contínuos com escova a favor e contra o pelo, por todo o membro), foi realizada por 14 dias. O animal recebeu alta após 14 dias de internação. A expectativa de recuperação para animais com lesão em nervo radial ocorre em 13 meses em média, baseado no tempo de regeneração do nervo (1 mm/dia). A taxa de sucesso do tratamento da paralisia de nervo radial em equinos, com a utilização apenas de antiinflamatórios não esteroidais, é inferior a 40%. O laser é capaz de acelerar o processo de regeneração nervosa, apresentando aumento no número de fibras mielinizadas e melhor organização da bainha de mielina, além de melhorar a função eletrofisiológica e imunorreatividade, diminuir inflamação e dor, facilitar a regeneração neural e liberação de fatores de crescimento, rede vascular e colágeno. A eletroacupuntura é reconhecida como terapia que auxilia na diminuição do tempo de recuperação de lesões nervosas e favorece a regeneração de nervos periféricos. O estimulo elétrico contribui na manutenção da atividade mecânica do músculo e fornece informações para manter suas propriedades metabólicas. A estimulação elétrica ou exercícios projetados para usar os grupos musculares envolvidos são necessários para que os músculos recuperem seu potencial através da reeducação especializada. A associação da fisioterapia à terapia medicamentosa foi essencial para a rápida recuperação do paciente.
- Publication
Revista Academica Ciencia Animal, 2022, Vol 20, p202
- ISSN
2596-2868
- Publication type
Article