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- Title
Efectos del tratamiento periodontal solo o con el uso de antibiótico sobre la proteína C reactiva ultrasensible. Ensayo clínico controlado aleatorizado simple ciego.
- Authors
Soto, J. E.; Aldana, H. F.; Navia, J. M.; Peláez, M.; Quisoboni, J.; O'Meara, M. A.; Contreras, A.
- Abstract
Objetivo: el propósito de este ensayo clínico controlado aleatorizado simple ciego fue determinar el efecto de la terapia periodontal con raspaje y alisado radicular en una sesión, grupo RAR, comparado contra un grupo al cual se realizó terapia de raspaje y alisado radicular con antibióticos, RAR + azitromicina oral (AZI), sobre las concentraciones de proteína C reactiva ultrasensible (PCRhs) en pacientes con periodontitis crónica. Métodos: un grupo de sujetos sistémicamente sanos fue invitado a participar en este ensayo clínico controlado. Un total de 74 pacientes se asignaron al azar (25 sanos y 49 con periodontitis crónica de moderada a severa) y recibieron tratamiento periodontal, raspaje y alisado radicular más placebo (RAR + Pb) o adjunto a azitromicina (RAR + AZI). Los pacientes fueron examinados en línea base y a los tres meses después de la terapia. La variable de desenlace primaria fue el cambio en las concentraciones plasmáticas de la proteína C reactiva. Los resultados secundarios fueron cambios en parámetros sanguíneos como triglicéridos, HDL, LDL, VDLL; glucemia e índice arterial; además de parámetros clínicos periodontales y microbiota subgingival. Resultados: la terapia de RAR + AZI en comparación con RAR + Pb no redujo las cantidades plasmáticas de proteína C reactiva, aunque hubo una reducción para el grupo con antibióticos a los tres meses (4,33 a 2,99 mg/l). Los pacientes tratados con RAR + AZI obtuvieron mayor reducción en la profundidad al sondaje en sitios profundos e intermedios y un menor porcentaje de sitios con PS > 5 mm a los 3 meses, en comparación con los tratados con RAR solo (p < 0,05). Los parámetros de bioquímica sanguínea no tuvieron cambios significativos, a excepción del índice arterial, que demostró mejoría a los tres meses en los pacientes tratados con RAR + AZI (p < 0,05). El RAR + AZI redujo significativamente los niveles y proporciones de P. gingivalis con tendencia a favorecer cambios en el perfil microbiano en comparación con RAR solo. Conclusiones: aunque las concentraciones plasmáticas de proteína C reactiva se redujeron en el grupo RAR + AZI, esta no fue significante al comparar con el grupo que recibieron RAR solo. El uso adjunto de RAR + AZI parece ofrecer a corto plazo beneficios clínicos y microbiológicos adicionales sobre RAR solo. Son necesarios estudios con un seguimiento mayor para confirmar o rechazar la hipótesis que el tratamiento periodontal solo o con antibióticos genera efectos en los niveles de PCRhs y otros marcadores de riesgo cardiovascular.
- Publication
Universitas Odontológica, 2014, Vol 33, Issue 71, p227
- ISSN
0120-4319
- Publication type
Article