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- Title
Manejo da obesidade no Sistema Único de Saúde: validação de questionário para avaliação de autoeficácia para redução do peso corporal.
- Authors
Souza Santos, Thanise Sabrina; Constante Jaime, Patrícia; Toral Bertolin, Maria Natacha; Souza Lopes, Aline Cristine
- Abstract
INTRODUÇÃO Entre 2006 e 2020, a prevalência de obesidade aumentou de 11,8% para 21,5% entre os adultos brasileiros, sugerindo pouca resolutividade do cuidado. Nesse sentido, abordagens de mudança de comportamento têm sido propostas como estratégias promissoras para o manejo da obesidade, incluindo a autoeficácia, ou seja, a confiança do indivíduo para mudar e manter a mudança ao longo do tempo. No entanto, inexiste instrumento validado e aplicável ao Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo objetivou validar um questionário de avaliação da autoeficácia para redução do peso corporal e seus critérios para fluxo do cuidado da pessoa com obesidade. MÉTODOS Realizou-se tradução e adaptação transcultural de questionário, originalmente em Inglês, para o Português e uso no SUS, adotando-se abordagem sequencial. O questionário original continha quatro itens com onze opções de resposta cada. Foram convidados especialistas e profissionais da Atenção Primária à Saúde para responderem formulários online para avaliação do questionário. Foram calculadas medidas do conteúdo dos quatro itens do questionário original e a concordância entre especialistas. A clareza na escrita dos itens foi avaliada por profissionais de saúde. Na sequência, indivíduos com obesidade responderam a formulário online, incluindo: itens para avaliação da autoeficácia, estágios de mudança, informações sociodemográficas e estado nutricional. A similaridade entre autoeficácia e os agrupamentos dos estágios de mudança (pré-ação, decisão e ação) foi avaliada por análise de correspondência bivariada. A validação de critério para uso no fluxo de cuidado da pessoa com obesidade no SUS foi realizada por análise de sensibilidade. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE: 12785719.9.0000.5421; 38461120.6.0000.5149). RESULTADOS Mais da metade dos especialistas indicou a relevância dos itens, sugerindo a exclusão de um item e alteração das opções de resposta. Dessa forma, o questionário incluiu três itens com cinco opções de resposta cada (‘nada confiante’, ‘pouco confiante’, ‘moderadamente confiante’, ‘muito confiante’ e ‘completamente confiante’). Os itens foram alterados para uma escrita mais clara e adequada, por exemplo, em relação aos termos de difícil compreensão e duplicidade de palavras. Indivíduos com obesidade e elevada autoeficácia tenderam a estar em ação, enquanto que aqueles com obesidade e baixa autoeficácia tenderam a estar em decisão. Os itens apresentaram alta especificidade para identificar usuários em pré-ação não confiantes para a mudança que visem à redução do peso corporal. CONCLUSÃO A disponibilidade de um instrumento válido para avaliar a autoeficácia do indivíduo para a redução do peso pode contribuir para qualificar o manejo da obesidade no SUS. Dessa forma, sugere-se a aplicação do questionário de autoeficácia em apoio ao algoritmo de estágios de mudança para organizar o fluxo de cuidado da pessoa com obesidade no SUS e ofertar um cuidado mais resolutivo.
- Publication
Revista da Associação Brasileira de Nutrição, 2022, Vol 13, Issue 2, p1683
- ISSN
1983-3164
- Publication type
Article